[Systolic blood pressure reduction in patients with intracranial hemorrhage and functional prognosis]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023 Sep 18;61(Suppl 2):S200-S206.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: Acute intracerebral hemorrhage affects annually more than 1 million people worldwide. Chronic systemic arterial hypertension is the most important modifiable risk factor for spontaneous intracerebral hemorrhage.

Objective: To determine the relationship between the decrease in systolic blood pressure (SBP) in patients with intracranial hemorrhage and their short-term functional prognosis.

Material and methods: Observational, longitudinal, prospective study in patients with intraparenchymal hemorrhage secondary to hypertensive dyscontrol, older than 18 years, of both sexes. Blood pressure was recorded at admission, every hour during the first 6 hours and every two hours from 8 to 24 hours after admission. Functionality was assessed using the modified Rankin scale at admission, at 6 and 24 hours after admission.

Results: 58 patients were included, in whom the reduction of systolic blood pressure at admission was 17.04% and at 24 hours was 31.3 mm Hg; the mean systolic blood pressure was 183.62 mm Hg as opposed to 152.3 mm Hg at discharge (p < 0.001).

Conclusions: In the first 6 hours, reduction in ASR is significantly associated with hospital outcome in patients with intracranial hemorrhage. A linear association was observed with improvement and favorable functional prognosis as measured by the modified Rankin scale.

Introducción: la hemorragia intracerebral aguda afecta anualmente a más de un millón de personas en todo el mundo. La hipertensión arterial sistémica crónica es el factor de riesgo modificable más importante para la hemorragia intracerebral espontánea.

Objetivo: determinar la relación entre la disminución de la presión arterial sistólica (TAS) en pacientes con hemorragia intracraneal y su pronóstico funcional a corto plazo.

Métodos: estudio observacional, longitudinal, prospectivo, en pacientes con hemorragia intraparenquimatosa secundaria a descontrol hipertensivo, mayores de 18 años, de ambos sexos. Se realizaron registros de presión arterial al ingreso, cada hora durante las primeras seis horas y cada dos horas desde las ocho a las 24 horas posterior al ingreso. Se evaluó funcionalidad mediante escala de Rankin modificada al ingreso, a las seis y a las 24 horas después del ingreso.

Resultados: se incluyeron 58 pacientes, en quienes la reducción de la TAS al ingreso fue de 17.04% y a las 24 horas fue de 31.3 mm Hg de la presión arterial sistólica; la media de la TAS fue de 183.62 mm Hg a diferencia de la registrada al egreso, que fue de 152.3 mm Hg (p < 0.001).

Conclusiones: en las primeras seis horas, la reducción de la TAS está significativamente asociada con el resultado hospitalario en pacientes con hemorragia intracraneal. Se observó una asociación lineal con la mejoría y un pronóstico funcional favorable, medido por la escala de Rankin modificada.

Keywords: Accidente Cerebrovascular; Arterial Pressure; Cerebrovascular Stroke; Hemorragia Intracraneal Hipertensiva; Hipertensión; Hypertension; Intracranial Hemorrhage, Hypertensive; Presión Arterial; Prognosis; Pronóstico.

Publication types

  • English Abstract
  • Observational Study

MeSH terms

  • Antihypertensive Agents* / therapeutic use
  • Blood Pressure / physiology
  • Cerebral Hemorrhage / chemically induced
  • Cerebral Hemorrhage / complications
  • Female
  • Humans
  • Hypertension* / complications
  • Hypertension* / diagnosis
  • Hypertension* / drug therapy
  • Male
  • Prognosis
  • Prospective Studies
  • Treatment Outcome

Substances

  • Antihypertensive Agents