[Ultrasound-guided insertion and the proportion of catheter-associated thrombosis]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023 Sep 18;61(Suppl 2):S90-S95.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: Central venous accesses are of great importance in daily medical practice. Insertion into the jugular vein is common due to its accessibility. Catheter-associated venous thrombosis is a relatively common medium-term complication. The use of ultrasound to guide catheterization offers multiple advantages and promises to make vascular access installation a safer technique.

Objective: To compare the proportion of catheter-associated jugular thrombosis when an anatomical landmark technique is used with respect to the ultrasound-guided technique.

Material and methods: An observational, cross-sectional, and analytical study that compares the frequency of thrombosis when the ultrasound-guided technique was used concerning anatomical reference technique in patients in an intensive care unit.

Results: A total of 91 patients were studied: in 44 an ultrasound-guided technique was used, and in 47 anatomical references. A single case of mural thrombosis (2.7%) was observed in the ultrasound-guided insertion group vs. 11 cases (23.4%) in the other group, resulting in a significant association between the anatomical reference insertion technique and thrombosis. Chi squared (1, n = 91) = 8.86, p = 0.004.

Conclusion: The proportion of catheter-associated jugular thrombosis is greater when an anatomical reference technique is used compared to the ultrasound-guided technique.

Introducción: los accesos venosos centrales tienen mucha importancia en la práctica médica diaria. La inserción en la vena yugular es habitual debido a su accesibilidad. La trombosis venosa asociada a catéter es una complicación relativamente común y de mediano plazo. El empleo de la ecografía para guiar la inserción y la evaluación posterior del vaso sanguíneo ofrece múltiples ventajas y promete hacer de la instalación de accesos vasculares una técnica más segura.

Objetivo: comparar la proporción de trombosis yugular asociada a catéter cuando se emplea una técnica de referencias anatómicas con respecto a la técnica de guía ecográfica.

Material y métodos: estudio observacional, transversal y analítico que compara la frecuencia de trombosis yugular según la técnica de inserción utilizada en pacientes de una unidad de cuidados intensivos.

Resultados: se estudiaron un total de 91 pacientes: en 44 se utilizó una técnica de guía ecográfica y en 47 se empleó referencia anatómica. Se observó un solo caso de trombosis mural (2.7 %) en el grupo de inserción por guía ecográfica frente a 11 casos (23.4%) del grupo por referencias anatómicas, con lo cual se obtuvo como resultado una asociación significativa entre la técnica de inserción por referencia anatómica y trombosis. Chi cuadrada (1, n = 91) = 8.86, p = 0.004.

Conclusión: la proporción de trombosis yugular asociada a catéter es mayor cuando se emplea una técnica de referencias anatómicas con respecto a la técnica de guía ecográfica.

Keywords: Catheters; Catéteres; Cross-Sectional Studies; Estudios Transversales; Thrombosis; Trombosis; Ultrasonografía; Ultrasonography.

Publication types

  • Comparative Study
  • English Abstract
  • Observational Study

MeSH terms

  • Catheterization, Central Venous* / adverse effects
  • Catheters
  • Cross-Sectional Studies
  • Humans
  • Thrombosis* / diagnostic imaging
  • Thrombosis* / etiology
  • Ultrasonography, Interventional / methods