Objective: To study the results of robot-assisted bariatric surgery using the Senhance system in patients with morbid obesity.
Material and methods: A prospective cohort study included 74 patients who underwent bariatric surgery (Senhance digital laparoscopy system) between January 2022 and May 2023. Of these, 12 patients underwent robot-assisted longitudinal gastrectomy, 20 patients - robot-assisted Roux-en-Y gastric bypass, 36 patients - robot-assisted gastric bypass with one anastomosis/mini-gastric bypass, 6 patients - surgical exploration. We assessed duration of surgery, docking, placement of trocars and robotic manipulators, the need for their intraoperative displacement, incidence of intraoperative complications and conversions to laparoscopic surgery, intraoperative blood loss and early postoperative complications, severity of pain syndrome on the 1st day after surgery.
Results: Mean surgery time was 87 [67, 120], 116 [78, 139], 96 [79, 125] and 141 [112, 184] min, respectively. Intraoperative blood loss was less than 50 ml. There were no complications requiring surgical treatment, cardiovascular, respiratory and other complications within 1 month.
Conclusion: Robot-assisted bariatric surgery using the Senhance system is feasible and safe for patients. Immediate results of robotic surgery are comparable to those after laparoscopy. However, large experience and cost-effectiveness analysis are required to assess the feasibility of robotic systems in bariatric surgery.
Цель исследования: Анализ непосредственных результатов робот-ассистированной бариатрической хирургии с использованием новой системы Senhance в лечении пациентов с морбидным ожирением.
Материал и методы: Проспективное когортное исследование включало 74 пациента, которым проводили бариатрические операции с использованием системы цифровой лапароскопии Senhance в период с января 2022 по май 2023 г. Из них 12 пациентам была выполнена робот-ассистированная продольная резекция желудка, 20 пациентам — робот-ассистированное гастрошунтирование по Ру, 36 пациентам — робот-ассистированное гастрошунтирование с одним анастомозом/мини-гастрошунтирование, 6 пациентам — ревизионное оперативное лечение. Оценивали продолжительность операции, докинга, расстановки троакаров и роботических манипуляторов и необходимость их перемещения в ходе вмешательства, частоту интраоперационных осложнений и необходимость конверсии в лапароскопическую операцию, а также объем интраоперационной кровопотери и ранние послеоперационные осложнения, выраженность болевого синдрома на 1 сутки после операции.
Результаты: Средняя длительность операции составила 87 [67, 120], 116 [78, 139], 96 [79, 125] и 141 [112, 184] мин соответственно. Объем интраоперационной кровопотери составил менее 50 мл. Осложнений, требующих хирургического лечения, а также осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания или иных осложнений в течение 1 мес выявлено не было.
Вывод: Робот-ассистированная бариатрическая хирургия с использованием системы Senhance выполнима и безопасна для пациента. Непосредственные результаты применения роботического доступа сопоставимы с таковыми при лапароскопии. Однако требуется накопление значительного опыта, а также проведение анализа «затраты-эффективность» для оценки целесообразности применения роботических систем в бариатрической хирургии.
Keywords: Senhance system; bariatric surgery; robot-assisted surgery.