Malnutrition among children under five is a major public health problem in low-income countries, and contributes significantly to mortality in this age group. The purpose of this work was to evaluate the epidemiological and clinical profile of malnourished children at the Nara hospital in north of Mali.
Method: It was a retrospective and descriptive study, from 01/01/2016 to 31/12/2016. Children aged 6 months to 59 months admitted for acute malnutrition were included.
Results: Four hundred and sixty-one children had malnutrition, representing 15% of consultations and 50% of hospitalizations. The median age was 26 months (2 months-93 months). The sex ratio was 0.92 (M = 222, F = 239). Nineteen percent of the patients had progressive weaning (n = 90), and it was brutal in 371 patients (80%). The distribution of patients according to the Z-score was as follows: Z-score <-1 (n = 15, 3%), Z-score <-2 (n = 46, 10%), Z-score <-3 (n = 400, 87%). Mean MUAC was 105 mm (99mm-124mm). Hypoglycemia was noted in 45% (n = 204). The marasmus cases accounted for 80% (n = 367) kwashiorkor 10% (n = 48). The mixed form of malnutrition accounted for 10% (n = 46). The disease associated with malnutrition were pneumonia (n = 219, 47%), malaria (n = 115, 25%) and gastroenteritis (n = 68, 15%). The F75 milk was administered predominantly for 3 months in 93% of cases. For phase 2 of treatment, Plumpy Nut and F100 milk were respectively administered in 88% and 12%. The nutritional recovery rate was 95% (n = 435). Five percent of the patients died (n = 26). Pneumonia was the cause of death in 85% of cases. The cure rate for marasmus and kwashiorkor cases was respectively 94% and 93%.
Conclusion: Acute malnutrition remains frequent in the Sahelian environment. Better knowledge of mothers about weaning and dietary diversification will improve the nutritional status of children.
La malnutrition chez les enfants de moins de cinq ans est un problème majeur de santé publique dans les pays à faibles revenus, et contribue de manière significative à la mortalité dans cette tranche d'âge. Le but de ce travail était d'évaluer le profil épidémio- clinique et thérapeutique des enfants malnutris pris en charge au centre de santé de référence de Nara.
Méthode: IL s'est agi d'une étude rétrospective et descriptive, allant du 01/01/2016 au 31/12/2016. Tous les enfants d'âge compris entre 6 mois et 59 mois, admis pour malnutrition aigüe ont été inclus.
Résultats: La malnutrition a été diagnostiquée chez quatre cent soixante un enfant, soit 15% des consultations et 50% des hospitalisations. L'âge médian était de 26 mois (2 mois-93 mois). Le sex ratio était 0,92 (M=222 ; F=239).Dix-neuf pour cent des patients ont eu un sevrage progressif (n=90), et il a été brutal chez 371 patients, soit 80%. La répartition des patients selon le Z-score était le suivant : Z-score < -1 (n=15 ; 3%), Z-score < -2 (n=46 ; 10%), Z-score < -3 (n=400 ; 87%). Le périmètre brachial moyen était de 105 mm (99mm-124mm). A l'admission, l'hypoglycémie a été notée chez 45% (n=204). Les cas de marasme représentaient 80% (n=367) kwashiorkor 10% (n=48). La forme mixte de la malnutrition a représentée 10% (n=46). Les pathologies associées à la malnutrition étaient : les pneumopathies (n=219 ; 47%), le paludisme (n=115 ; 25%) et les gastroentérites (n=68 ; 15%).Le F75 a été administré majoritairement pendant 3 mois dans 93% des cas. Pour la phase 2 du traitement, le Plumpy Nut et le F100 ont été respectivement administré à 88% et 12%. Le taux de récupération nutritionnelle était de 95% (n=435). Cinq pour cent des patients sont décédés (n=26). La pneumonie a été la cause du décès dans 85% des cas. Le taux de guérison pour les cas de marasme et de kwashiorkor était respectivement de 94% et 93%.
Conclusion: la malnutrition aigüe demeure fréquente et préoccupante en milieu pédiatrique sahelien. Une meilleure connaissance des mères sur le sevrage et la diversification alimentaire permettront d'améliorer l'état nutritionnel des enfants.
Keywords: Mali; Malnutrition; children; enfants.
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