The review of the current state of the problem of symptomatic therapy and medical rehabilitation (MR) of patients with multiple sclerosis (MS) is presented. The search was conducted in the databases Medline, Web of Science, PubMed and Scopus. Information is given about the most common symptoms of MS, among which sensory and motor disorders, bladder dysfunction, and pain have the greatest impact on the quality of life of patients, their functioning and independence in everyday life. The clinical characteristics of spasticity syndrome in MS and its relationship with quality of life indicators are considered. The features of the use of botulinum therapy (BT) in MS are considered. A high level of effectiveness of the use of BT in the treatment of neurogenic hyperactivity of detrusor and neurogenic bladder (the level of persuasiveness of recommendation A) and spasticity (the level of persuasiveness of recommendation B) is shown. Symptomatic treatment of MS and MR with the use of multidisciplinary programs helps to reduce disability, improve the quality of life of patients. When choosing symptomatic treatment and MR methods, it is customary to focus on the needs of patients.
Представлен обзор современного состояния проблемы симптоматической терапии и медицинской реабилитации (МР) пациентов с рассеянным склерозом (РС). Поиск проводился в базах данных Medline, Web of Science, PubMed и Scopus. Приведены сведения о наиболее распространенных симптомах РС, среди которых наибольшее влияние на качество жизни пациентов, их функционирование и независимость в повседневной жизни оказывают сенсорные и моторные нарушения, дисфункция мочевого пузыря, боль. Рассмотрены клинические характеристики синдрома спастичности при РС и его связь с показателями качества жизни. Рассматриваются особенности применения ботулинотерапии (БТ) при РС. Показан высокий уровень эффективности применения БТ при лечении нейрогенной гиперактивности детрузора и нейрогенного мочевого пузыря (уровень убедительности рекомендации A) и спастичности (уровень убедительности рекомендации B). Симптоматическое лечение РС и МР с применением мультидисциплинарных программ способствуют снижению инвалидности, повышению качества жизни пациентов. При выборе симптоматического лечения и методов МР принято ориентироваться на потребности пациентов.
Keywords: abobotulotoxin A; bladder dysfunction; botulinum therapy; medical rehabilitation; motor disorders; multiple sclerosis; quality of life; sensory disorders; spasticity; symptomatic therapy.