Objectives: Many people who are diagnosed with bipolar disorder also have comorbid personality disorder. Few studies have explored how personality disorder may influence pharmacological treatment outcomes. The aim of this study was to conduct a secondary analysis of data from a clinical trial of adjunctive nutraceutical treatments for bipolar depression, to determine whether maladaptive personality traits influence treatment outcomes.
Methods: Scores on the Standardised Assessment of Personality - Abbreviated Scale screener were used to classify participants as having bipolar disorder with (n = 119) and without (n = 29) above threshold personality disorder symptoms (personality disorder). Outcome measures included: The Montgomery Åsberg Depression Rating Scale, Clinical Global Impressions and Improvement Severity Scales, Patient Global Impressions-Improvement scale, Bipolar Depression Rating Scale, Range of Impaired Functioning Tool, Social and Occupational Functioning Assessment Scale and Quality of Life and Enjoyment Scale (Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire-Short Form). Generalised estimated equations examined the two-way interactions of personality disorder by time or treatment and investigated personality disorder as a non-specified predictor of outcomes.
Results: Over time, the Patient Global Impressions-Improvement scores were significantly higher in those in the personality disorder group. No other significant differences in the two-way interactions of personality disorder by treatment group or personality disorder by time were found. Personality disorder was a significant but non-specific predictor of poorer outcomes on the Bipolar Depression Rating Scale, Range of Impaired Functioning Tool, and Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire-Short Form, regardless of time or treatment group.
Conclusions: This study highlights the potential impact of maladaptive personality traits on treatment outcomes and suggests that the presence of comorbid personality disorder may confer additional burden and compromise treatment outcomes. This warrants further investigation as does the corroboration of these exploratory findings. This is important because understanding the impact of comorbid personality disorder on bipolar disorder may enable the development of effective psychological and pharmacotherapeutic options for personalised treatments.
Objectifs: De nombreuses personnes qui reçoivent un diagnostic de trouble bipolaire (TB) ont également un trouble de la personnalité (TP) comorbide. Peu d’études ont exploré comment le TP peut influencer les résultats du traitement pharmacologique. La présente étude visait à mener une analyse secondaire des données d’un essai clinique de traitements nutraceutiques complémentaires pour la dépression bipolaire, afin de déterminer si les traits de la personnalité inadaptée influencent les résultats du traitement.
Méthodes: Les scores à l’Échelle d'évaluation standardisée de la personnalité abrégée (SAPAS) ont servi à classifier les participants comme ayant un TB avec (n = 119) et sans (n = 29) au-dessus du seuil des symptômes de TP (« TP »). Les mesures des résultats incluaient : l’Échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery Åsberg (MADRS), l’Échelle des impressions cliniques globales et l’échelle de gravité des améliorations (CGI-I, CGI-S), Impressions globales des patients–amélioration (PGI-I), Échelle d’évaluation de la dépression bipolaire (BDRS), Gamme de fonctionnement altéré (LIFE-RIFT), Fonctionnement social et professionnel (SOFAS) et Échelle de qualité de vie et de plaisir (Q-LES-Q-SF). Les équations estimées généralisées examinaient les interactions bidirectionnelles du TP selon le temps ou le traitement et investiguaient le TP comme prédicteur non spécifié des résultats.
Résultats: Avec le temps, les scores au PGI-I scores étaient significativement plus élevés que ceux du groupe TP. D’autres différences significatives n’ont pas été trouvées dans les interactions bidirectionnelles du TP par groupe de traitement ou du TP par le temps. Le TP était un prédicteur significatif mais non spécifique de mauvais résultats aux échelles BDRS, LIFE-RIFT, Q-LES-Q-SF, peu importe le temps ou le groupe de traitement.
Conclusions: La présente étude fait ressortir l’effet potentiel des traits de la personnalité inadaptée sur les résultats de traitement, et suggère que la présence d’un TP comorbide peut conférer un fardeau additionnel et compromettre les résultats du traitement. Ceci mérite plus d’investigation tout comme la corroboration de ces résultats exploratoires. C’est important parce que comprendre l’effet du TP comorbide sur le TB peut permettre de développer des options psychologiques et pharmacothérapeutiques efficaces pour des traitements personnalisés.
Keywords: Trouble bipolaire; adjunctive therapies; bipolar disorder; clinical trial; depression; dépression; essai clinique; mania; manie; neuroscience; personality disorder; psychiatrie; psychiatry; thérapies complémentaires; traitement; treatment; trouble de la personnalité.