Objective: To investigate changes in FPs' self-reported clinical practices after participation in a comprehensive 1-year cognitive behavioural therapy (CBT) training course.
Design: Cross-sectional study.
Setting: Norway.
Participants: Family physicians.
Main outcome measures: Impact of the CBT training course on FPs' delivery of CBT to patients and their use of referral to specialized mental health care providers.
Results: Of the 217 FPs who had participated in the training course between 2009 and 2016, 124 completed the survey (response rate=57.1%); 99.2% of participating FPs reported using CBT tools daily in patient consultations, more than three-quarters reported changing the way they organized their workdays to accommodate CBT, and 75.0% reported using structured CBT consultations at least monthly after completing the course. The most common patient groups receiving structured CBT were those experiencing mild or moderate depression (22.8%), anxiety disorders (30.4%), or a combination of an anxiety disorder and depression (43.5%). The odds of making fewer referrals to specialized mental health care providers were 5.4 times higher among FPs who used Socratic questioning (P=.02), 4.7 times higher among those who provided consultation summaries (P=.01), and 3.3 times higher among those who had participated in a refresher course (P=.05).
Conclusion: Comprehensive training in CBT promotes the use of CBT tools and strategies in family practice. Further longitudinal research (ideally randomized controlled studies) on patient outcomes related to CBT provided in family practices is required.
Objectif: Examiner les changements dans les pratiques cliniques tels que signalés par les MF après leur participation à un cours complet de formation d’une durée de 1 an en thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Type d’étude: Une étude transversale.
Contexte: La Norvège.
Participants: Des médecins de famille.
Principaux paramètres à l’étude: Les impacts d’un cours de formation en TCC sur l’offre par les MF d’une TCC à leurs patients et leur recours aux demandes de consultations spécialisées en santé mentale.
Résultats: Parmi les 217 MF qui ont participé au cours de formation entre 2009 et 2016, 124 ont répondu au sondage (taux de réponse=57,1 %); 99,2 % des MF répondants ont signalé utiliser des outils de la TCC tous les jours durant les consultations avec leurs patients, plus des 3 quarts ont dit avoir changé la façon dont ils organisent leur emploi du temps pour accommoder la prestation de la TCC et 75,0 % ont rapporté utiliser des consultations structurées en TCC au moins chaque mois après avoir terminé le cours. Les groupes de patients qui suivaient le plus souvent une TCC structurée éprouvaient une dépression de légère à modérée (22,8 %), des troubles d’anxiété (30,4 %) ou une combinaison d’anxiété et de dépression (43,5 %). La probabilité que les demandes de consultations en soins spécialisés en santé mentale soient moins nombreuses était 5,4 fois plus élevée chez les MF qui utilisaient le questionnement socratique (p=,02), 4,7 fois plus élevée chez ceux qui fournissaient des résumés de consultation (p=,01) et 3,3 fois plus élevée chez ceux qui avaient participé à un cours de rafraîchissement (p=,05).
Conclusion: Une formation complète en TCC favorise l’utilisation des outils et des stratégies de la TCC en pratique familiale. D’autres études longitudinales (idéalement des essais randomisés contrôlés) sur les issues, chez les patients, liées à la TCC offerte dans les pratiques familiales sont nécessaires.
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