Structural validity of nursing diagnosis insomnia in older adults of a community center

Int J Nurs Knowl. 2023 Nov 10. doi: 10.1111/2047-3095.12452. Online ahead of print.

Abstract

Purpose: Insomnia is an important sleep disorder in older persons. Conceptual analysis studies on this nursing diagnosis have been developed, but the diagnostic accuracy has not been verified. This study aimed to verify the diagnostic accuracy of the nursing diagnosis of Insomnia (00095) in older adults in a community center in Brazil.

Methods: A validation study for diagnostic accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis Insomnia. Data were collected through telephone interviews with 90 participants. Latent class analysis was used to verify the sensitivity and specificity of the defining characteristics. Poisson regression was used to assess the prevalence of the association of factors related to the nursing diagnosis of insomnia.

Findings: A 47.42% prevalence of insomnia in the sample was identified. Defining characteristics such as expresses dissatisfaction with sleep and nonrestorative sleep-wake cycle showed the best accuracy values for insomnia, with a specificity of 0.92 (0.78-1.00) and 0.89 (0.74-1.00), respectively. Related factors such as stressors and frequent naps during the day were more likely to develop insomnia in individuals.

Conclusions: This study indicates diagnostic accuracy of nursing diagnosis of insomnia in community-dwelling older people from a community center. The findings highlighted the importance of the defining characteristics of nursing diagnosis insomnia and its main related factors contributing to accurate diagnostic identification.

Implications for nursing practice: This study can contribute to providing objective clinical indicators of insomnia in the older population to guide nurses in early diagnostic confirmation for the selection of health interventions. In addition, it can be a consistent contribution to theoretical and conceptual reviews of this diagnosis.

Objetivo: A insônia é um importante distúrbio do sono em pessoas idosas. Foram desenvolvidos estudos de análise conceitual sobre esse diagnóstico de enfermagem, mas a precisão diagnóstica não foi verificada. Este estudo teve como objetivo verificar a acurácia diagnóstica do diagnóstico de enfermagem Insônia (00095) em idosos frequentadores de um centro de convivência no Brasil. MÉTODOS: Um estudo de validação de acurácia diagnóstica das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Insônia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas telefônicas com 90 participantes. Foi utilizada a Análise de Classe Latente para verificar a sensibilidade e especificidade das características definidoras. A regressão de Poisson foi usada para avaliar a prevalência da associação dos fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem insônia.

Resultados: Foi identificada uma prevalência de 47,42% de insônia na amostra. Características definidoras, como expressa insatisfação com o sono e ciclo sono-vigília não restaurador, apresentaram os melhores valores de precisão para a insônia, com especificidade de 0,92 (0,78-1,00) e 0,89 (0,74-1,00), respectivamente. Fatores relacionados, como estressores e cochilos frequentes durante o dia, aumentaram a probabilidade de desenvolver insônia em idosos do centro de convivência. CONCLUSÕES: Este estudo indica a precisão diagnóstica do diagnóstico de enfermagem de insônia em idosos que vivem em comunidade, frequentadores de um centro comunitário. Os resultados destacaram a importância das características definidoras do diagnóstico de enfermagem de insônia e seus principais fatores relacionados que contribuem para a identificação precisa do diagnóstico. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Este estudo pode contribuir fornecendo indicadores clínicos objetivos da insônia na população idosa para orientar os enfermeiros na confirmação precoce do diagnóstico para a seleção de intervenções de saúde. Além disso, pode ser uma contribuição consistente para revisões teóricas e conceituais desse diagnóstico.

Descritores: Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono; Idoso; Estudo de Validação; Diagnóstico de Enfermagem; Transtornos Cronobiológicos.

Keywords: SLEEP initiation and maintenance disorders; aged; chronobiology disorders; nursing diagnosis; validation study.