Background: There are conflicting reports of the interaction between COVID-19 and HIV infection among coinfected individuals, and there is a particular dearth of evidence among populations in the Middle East.
Aim: To determine if living with HIV and use of antiretroviral therapy increases susceptibility to, and severity of, COVID-19.
Methods: This cross-sectional study was based on telephone survey of COVID-19 symptoms duration and clinical course among 200 people living with HIV (PLWHs) and a review of medical records in Beirut, Lebanon, during Spring 2021. Data were collected from consenting patients using standardized forms. The laboratory and medical characteristics of PLWHs with and without COVID-19 were compared and the outcomes of COVID-19 were described. A binary logistic regression model for contracting COVID-19 was constructed based on clinically relevant covariates consistently associated with COVID-19. Significance level was set at 0.05 and statistical analysis was performed using SPSS version 27.0. The Lebanese American University Institutional Review Board approved the study protocol.
Results: Fifty-two of 200 PLWHs contracted COVID-19 but only 4 progressed to severe COVID-19. No significant differences were found with respect to gender, time since HIV diagnosis, most recent CD4 count, viral load, substance use, comorbidities, or use of antiretroviral therapy. Older PLWHs were at lower risk of contracting COVID-19; COVID-19 infection was significantly associated with younger age.
Conclusions: COVID-19 infection was associated with younger age among PLWHs in Lebanon, possibly due to behavioural and socioeconomic factors.
عدوى كوفيد -19 لدى المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري في لبنان.
حسين نور الدين، جورج شديد، هلال عبد الصمد، كريستي كوستانيان، جوليان معماري، مصطفى النقيب، إسماعيل معتوق، آنا فارا، رولا حسني، جاك مخباط.
الخلفية: ثمة تقارير متضاربة عن التفاعل بين كوفيد- 19 وفيروس العوز المناعي البشري لدى الأشخاص المصابين بالفيروسين معًا، وتندر الدلائل في هذا الشأن لدى سكان الشرق الأوسط خاصةً.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى تحديد ما إذا كان التعايش مع فيروس العوز المناعي البشري والخضوع للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية يزيدان من قابلية الإصابة بكوفيد- 19 ووخامته.
طرق البحث: استندت هذه الدراسة المقطعية إلى دراسة استقصائية أُجريت هاتفيًّا عن مدة أعراض كوفيد- 19 ومساره السريري لدى 200 شخص متعايش مع فيروس العوز المناعي البشري، فضلًًا عن استعراض سجلات طبية في بيروت، لبنان، خلال ربيع عام 2021. وقد جُُمعت البيانات من المرضى الموافقين باستخدام نماذج موحدة، وقورنت الخصائص المختبرية والطبية للمتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري في حالة الإصابة بكوفيد- 19 وبدونها، ووُصفت مخرجات كوفيد- 19. ووُضع نموذج انحدار لوجستي ثنائي للعدوى بكوفيد- 19 استنادًا إلى المتغيرات المشتركة ذات الأهمية السريرية التي ترتبط دومًا بكوفيد- 19، وحُدد مستوى الدلالة عند 0.05، وأُجري تحليل إحصائي باستخدام الإصدار 27.0 من برنامج SPSS. وقد وافق مجلس المراجعة المؤسسية للجامعة اللبنانية الأمريكية على بروتوكول الدراسة.
النتائج: أُصيب اثنان وخمسون شخصًا بكوفيد- 19 من أصل 200 شخص متعايش مع فيروس العوز المناعي البشري، ولكن 4 أشخاص فقط تفاقمت إصاباتهم إلى حالات كوفيد- 19 وخيمة. ولم تُكتشف أي اختلافات مهمة من حيث نوع الجنس، أو الوقت المنقضي منذ تشخيص الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري، أو أحدث حساب لخلايا سي دي 4، أو الحمل الفيروسي، أو تعاطي المواد، أو حالات المراضة المصاحبة، أو الخضوع للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. وكان المتعايشون مع فيروس العوز المناعي البشري الأكبر سنًّا أقل عرضة لخطر الإصابة بكوفيد-19 ؛ وارتبطت عدوى كوفيد-19 ارتباطًا كبيرًا بصغر السن.
الاستنتاجات: ارتبطت عدوى كوفيد- 19 بصغر سن المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري في لبنان؛ ربما بسبب عوامل سلوكية واجتماعية واقتصادية.
La COVID-19 chez les personnes vivant avec le VIH au Liban.
Contexte: Des informations contradictoires ont été rapportées concernant l'interaction entre la COVID-19 et l'infection à VIH chez les personnes co-infectées, et les données probantes sont particulièrement manquantes parmi les populations du Moyen-Orient.
Objectif: Déterminer si le fait de vivre avec le VIH et de suivre un traitement antirétroviral augmente la sensibilité à la COVID-19 et sa gravité.
Méthodes: La présente étude transversale est basée sur une enquête téléphonique concernant la durée et l'évolution clinique des symptômes de COVID-19 auprès de 200 personnes vivant avec le VIH ainsi que sur une revue des dossiers médicaux à Beyrouth (Liban) au cours du printemps 2021. Les données ont été recueillies auprès de patients consentants à l'aide de formulaires standardisés. Les caractéristiques médicales et biologiques des personnes vivant avec le VIH et atteintes ou non de COVID-19 ont été comparées et ses conséquences ont été décrites. Un modèle de régression logistique binaire pour la COVID-19 a été élaboré à partir de covariables cliniquement pertinentes qui lui sont systématiquement associées. Le niveau de signification a été fixé à 0,05 et l'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS version 27.0. Le Comité d'examen institutionnel de l'Université libano-américaine a approuvé le protocole de l'étude.
Résultats: Cinquante-deux personnes vivant avec le VIH sur 200 ont contracté la COVID-19, mais seulement quatre en ont développé une forme grave. Aucune différence significative n'a été observée pour ce qui concerne le sexe, le temps écoulé depuis le diagnostic du VIH, le nombre le plus récent de CD4, la charge virale, l'utilisation de substances psychoactives, les comorbidités ou le suivi d'un traitement antirétroviral. Les personnes plus âgées vivant avec le VIH étaient moins exposées au risque de contracter la COVID-19. Le risque lié à ce type d'infection était fortement lié à un jeune âge.
Conclusion: L'infection COVID-19 était associée à un âge plus jeune chez les personnes vivant avec le VIH au Liban, probablement en raison de facteurs comportementaux et socioéconomiques.
Keywords: COVID-19; COVID-19/HIV coinfection; HIV infection; Lebanon; antiretroviral agents; antiretroviral therapy; people living with HIV.
Copyright © Authors 2023; Licensee: World Health Organization. EMHJ is an open access journal. This paper is available under the Creative Commons Attribution Non-Commercial ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).