[Diagnóstico de alergia inmediata para penicilina: estudio piloto]

Rev Alerg Mex. 2023 Sep;70(4):191. doi: 10.29262/ram.v70i3.1261.
[Article in Spanish]

Abstract

Objectives: To confirm the presence of allergy to penicillin and amoxicillin by in vivo exposure tests in patients with a history of immediate reaction to these drugs. Methods: Observational, cross-sectional, descriptive and prolective study. Patients between 12 and 60 years old with a history of immediate reaction after administration of penicillin and/or amoxicillin were included. Skin prick and intradermal tests were performed with benzylpenicilloyl polylysine and penicillin G, as well as oral challenge with amoxicillin.

Results: Ten female and 3 male patients were included. The mean age was 39 years. In 84.6% of the cases the last adverse drug reaction occurred 10 years ago and in all cases it manifested with urticaria. Allergy to penicillin was corroborated in only 38.4% of cases. The most frequent adverse reaction after in vivo exposure tests was pruritus in 23%.

Conclusions: Patients with suspected penicillin allergy should be evaluated by in vivo exposure testing with major and minor determinants to corroborate or rule out allergic reactions and improve treatment conditions.

Objetivos: Confirmar la presencia de alergia a penicilina y amoxicilina mediante pruebas de exposición in vivo, en pacientes que refieren antecedente de reacción inmediata con estos medicamentos.

Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo y prolectivo. Se incluyeron pacientes entre 12 y 60 años con antecedente de reacción inmediata tras administración de penicilina y/o amoxicilina. Se realizaron pruebas cutáneas por prick e intradérmicas con bencilpeniciloil polilisina y penicilina G, así como desafío oral con amoxicilina.

Resultados: Se incluyeron 10 pacientes femeninos y 3 masculinos. La edad promedio fue 39 años. En 84,6% de los casos la última reacción adversa a medica- mentos ocurrió 10 años atrás y en todos los casos se manifestó con urticaria. Sólo en el 38,4% se corroboró alergia a penicilina. La reacción adversa más frecuen- te, tras las pruebas de exposición in vivo fue prurito en el 23%.

Conclusiones: Los pacientes con sospecha de alergia a penicilina se deben evaluar mediante pruebas de exposición in vivo con los determinantes mayores y menores, para corroborar o descartar reacciones alérgicas y mejorar las condiciones de tratamiento.

Keywords: Alergia; Allergy; Benzylpenicilloyl polylysine; Penicilina; Penicillin; Penicillin G; bencilpeniciloil polilisina; penicilina G.

Publication types

  • Observational Study
  • English Abstract

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Amoxicillin / adverse effects
  • Anti-Bacterial Agents / adverse effects
  • Child
  • Cross-Sectional Studies
  • Drug Hypersensitivity*
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Penicillins / adverse effects
  • Skin Tests
  • Urticaria*
  • Young Adult

Substances

  • Penicillins
  • Amoxicillin
  • Anti-Bacterial Agents