Our study of the most representative case series of children and teenagers with thyroid cancer in Morocco (22 cases) aimed to highlight the characteristics of this cancer among children and teenagers and to compare results with those in the international literature. We conducted a retrospective, descriptive study of patients with differentiated thyroid cancer, hospitalized in the Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery at the Hospital in Casablanca, Morocco, over the period January 1995-March 2015. We collected data about 22 cases that met our inclusion criteria. The average age of our patients was 14 years, sex-ratio was 3.4, most of our patients presented with thyroid nodule associated, in 22.7% of cases, with cervical lymphadenopathy and in 9.1% of cases with signs of compression. All patients underwent total thyroidectomy followed by lymph node dissection in 31.82% of cases. The diagnosis of thyroid cancer was based on anatomo-pathological examination of the surgical specimen which confirmed the diagnosis of papillary carcinoma in 95.4% of cases and of vesicular carcinoma in 4.5% of cases. 100% of cases received I-131 RAI treatment followed by thyroid hormone replacement therapy. Close supervision and regular monitoring enabled the detection of nodal metastasis in 3 patients and of distance metastases in 4 patients. Differentiated thyroid cancer among children and teenagers is rare but aggressive, its treatment is based on surgery associated with iratherapy enabling excellent prognosis.
L´objectif de notre étude était de mettre en relief les particularités du cancer de la thyroïde chez l´enfant et l´adolescent, et d´évaluer nos résultats par rapport à la littérature internationale à travers une série de cas la plus représentative au Maroc: 22 cas. Une étude rétrospective descriptive des patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au Service d´Oto-Rhino-Laryngologie et Chirurgie Cervico-faciale, Hôpital 20 Août, Casablanca, Maroc, sur la période qui s´étend de janvier 1995 à mars 2015. Nous avons recueilli les données relatives à 22 cas, qui répondaient à nos critères d´inclusion. L´âge moyen de nos patients était de 14 ans, avec une sex-ratio de 3,4, la plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 22,7% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 9,1% à des signes de compression. L´ensemble des patients ont bénéficié d´une thyroïdectomie totale, suivie d´un curage ganglionnaire dans 31,82%. Le diagnostic de cancer thyroïdien a reposé sur l´examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 95,4% des cas, et un carcinome vésiculaire dans 4,5%. Le traitement par l´iode radioactif 131 a été réalisé dans 100% des cas. Par la suite tous nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne. Une surveillance étroite et régulière a permis de détecter des métastases ganglionnaires chez 3 patients, et les métastases à distance chez 4 patients. Le cancer différencié de la thyroïde de l´enfant et l´adolescent est une entité rare mais agressive, son traitement se base sur la chirurgie, associée à l´irathérapie donnant un pronostic excellent.
Keywords: Differentiated thyroid cancer; child; prognosis; treatment.
Copyright: Said Anajar et al.