Objective: This scoping review identifies and describes psychological interventions for avoidant restrictive food intake disorder (ARFID) and summarizes how outcomes are measured across such interventions.
Method: Five databases (Cochrane, Embase, Medline, PsycInfo, Web of Science) were searched up to December 22, 2022. Studies were included if they reported on psychological interventions for ARFID. Studies were excluded if participants did not have an ARFID diagnosis and if psychological interventions were not delivered or detailed.
Results: Fifty studies met inclusion criteria; almost half were single-case study designs (23 studies) and most studies reported on psychological interventions for children and adolescents with ARFID (42 studies). Behavioral interventions (16 studies), cognitive-behavioral therapy (10 studies), and family therapy (5 studies), or combinations of these therapeutic approaches (19 studies) were delivered to support patients with ARFID. Many studies lacked validated measures, with outcomes most commonly assessed via physical health metrics such as weight.
Discussion: This review provides a comprehensive summary of psychological interventions for ARFID since its introduction to the DSM-5. Across a range of psychological interventions and modalities for ARFID, there were common treatment components such as food exposure, psychoeducation, anxiety management, and family involvement. Currently, studies reporting on psychological interventions for ARFID are characterized by small samples and high levels of heterogeneity, including in how outcomes are measured. Based on reviewed studies, we outline suggestions for clinical practice and future research.
Public significance: Avoidant restrictive food intake disorder (ARFID) is an eating disorder characterized by avoidance or restriction of food due to fear, sensory sensitivities, and/or a lack of interest in food. We reviewed the literature on psychological interventions for ARFID and the outcomes used to measure change. Several psychological interventions have been developed and applied to patients with ARFID. Outcome measurement varies widely and requires further development and greater consensus.
Objetivo: Esta revisión de alcance identifica y describe las intervenciones psicológicas para el Trastorno de Evitación y Restricción de la Ingesta de Alimentos (TERIA) y resume cómo se miden los resultados en dichas intervenciones. MÉTODO: Se hicieron búsquedas en cinco bases de datos (Cochrane, Embase, Medline, PsycInfo, Web of Science) hasta el 22 de diciembre de 2022. Se incluyeron los estudios que informaban sobre intervenciones psicológicas para TERIA. Se excluyeron los estudios si los participantes no tenían un diagnóstico de TERIA y si las intervenciones psicológicas no se administraban o detallaban.
Resultados: Cincuenta estudios cumplieron los criterios de inclusión; casi la mitad fueron diseños de estudio de caso único (23 estudios) y la mayoría de los estudios informaron sobre intervenciones psicológicas para niños y adolescentes que padecen TERIA (42 estudios). Se administraron intervenciones conductuales (16 estudios), terapia cognitivo-conductual (10 estudios) y terapia familiar (5 estudios), o combinaciones de estos enfoques terapéuticos (19 estudios) para apoyar a los pacientes con TERIA. Muchos estudios carecían de medidas validadas, y los resultados se evaluaron con mayor frecuencia mediante parámetros de salud física como el peso. DISCUSIÓN: Esta revisión proporciona un resumen exhaustivo de las intervenciones psicológicas para el TERIA desde su introducción en el DSM-5. A través de una gama de intervenciones y modalidades psicológicas para el TERIA, hubo componentes de tratamiento comunes como la exposición a los alimentos, la psicoeducación, el manejo de la ansiedad y la participación de la familia. Actualmente, los estudios que informan sobre las intervenciones psicológicas para el TERIA están dominados por muestras pequeñas y altos niveles de heterogeneidad, incluso en la forma en que se miden los resultados. Sobre la base de los estudios revisados, se esbozan sugerencias para la práctica clínica y la investigación futura.
Keywords: ARFID; CBT; avoidant restrictive food intake disorder; eating disorders; family therapy; interventions; outcomes.
© 2023 The Authors. International Journal of Eating Disorders published by Wiley Periodicals LLC.