Background: Refugees with exposure to multiple traumatic events are at high risk for developing posttraumatic stress disorder (PTSD) and depression. Narrative exposure therapy (NET) is an effective treatment for the core symptoms of PTSD, but it does not reliably reduce depressive symptoms. Endurance exercise on the other hand was consistently found to be effective in treating depression making it a promising adjunct to NET. Up to date, no studies exist investigating the combination of NET and endurance exercise in a sample of refugees with PTSD and comorbid depression.Objectives: In the proposed randomized controlled trial, we aim to investigate whether a combination of NET and moderate-intensity aerobic exercise training (MAET) enhances treatment outcome for refugees with PTSD and comorbid depressive symptoms. We expect a greater improvement in psychopathology in participants who receive the combined treatment.Methods and analysis: 68 refugees and asylum seekers with PTSD and clinically relevant depressive symptoms will be recruited in the proposed study. Participants will be randomly assigned to receive either NET only (NET-group) or NET plus MAET (NET+-group). All participants will receive 10 NET sessions. Participants in the NET+-group will additionally take part in MAET. Primary (PTSD, depression) and secondary (general mental distress, agoraphobia and somatoform complaints, sleep quality) outcome measures will be assessed before treatment, after treatment, and at six-month follow-up. The hypotheses will be tested with multiple 2 × 3 mixed ANOVA's.Trial registration: German Clinical Trials Register identifier: DRKS00022145.
Antecedentes: Los refugiados expuestos a múltiples eventos traumáticos tienen un alto riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático (TEPT) y depresión. La terapia de exposición narrativa (TEN) es un tratamiento eficaz para los síntomas centrales del TEPT, pero no reduce de manera confiable los síntomas depresivos. Por otro lado, se ha encontrado consistentemente que el ejercicio de resistencia es eficaz en el tratamiento de la depresión, lo que lo convierte en un complemento prometedor para la TEN. Hasta la fecha, no existen estudios que investiguen la combinación de TEN y ejercicio de resistencia en una muestra de refugiados con TEPT y depresión comórbida.
Objetivos: En el ensayo controlado aleatorizado propuesto, nuestro objetivo es investigar si una combinación de TEN y entrenamiento aeróbico de intensidad moderada (MAET por sus siglas en inglés) mejora el resultado del tratamiento para los refugiados con TEPT y síntomas depresivos comórbidos. Esperamos una mayor mejora en la psicopatología en los participantes que reciban el tratamiento combinado.
Métodos y análisis: Se reclutarán 68 refugiados y solicitantes de asilo con TEPT y síntomas depresivos clínicamente relevantes en el estudio propuesto. Los participantes serán asignados aleatoriamente para recibir solo TEN (grupo TEN) o TEN más MAET (grupo TEN+). Todos los participantes recibirán diez sesiones de TEN. Los participantes en el grupo TEN+ participarán adicionalmente en MAET. Las medidas de resultado primarias (TEPT, depresión) y secundarias (malestar mental general, agorafobia y quejas somatomorfas, calidad del sueño) se evaluarán antes del tratamiento, después del tratamiento y en un seguimiento de seis meses. Las hipótesis serán probadas con múltiples ANOVA mixtas de 2×3.
背景：经历过多次创伤事件的难民患创伤后应激障碍（PTSD）和抑郁的风险很高。叙事暴露疗法（NET）是治疗PTSD核心症状的有效方法，但它并不能可靠地减轻抑郁症状。另一方面，耐力运动一直被认为可以有效治疗抑郁，使其成为 NET 的有前景的辅助疗法。至今尚无研究在患有 PTSD 和共病抑郁难民样本中考查 NET 和耐力运动的结合。
目的：在拟议的随机对照试验中，我们旨在考查 NET 和中等强度有氧运动训练 (MAET) 的结合是否可以提高患有 PTSD 和共病抑郁症状难民的治疗结果。 我们预期接受联合治疗的参与者的精神病症状会有更大的改善。
方法与分析：拟议的研究将招募 68 名患有PTSD和临床相关抑郁症状的难民和寻求庇护者。参与者将被随机分配接受仅 NET（NET 组）或 NET 加 MAET组（NET+-组）。所有参与者将接受十次 NET 疗程。NET+- 组的参与者还将额外参加 MAET。主要（PTSD、抑郁）和次要（一般心理困扰、广场恐惧症和躯体症状、睡眠质量）结果指标将在治疗前、治疗后和六个月随访时进行评估。这些假设将通过多个 2×3 混合方差分析进行检验。
Keywords: PTSD; TEPT; Trauma; adjuvant treatment; aerobic exercise training; depresión; depression; entrenamiento aeróbico; narrative exposure therapy; psicoterapia enfocada en el trauma; refugee; refugiado; terapia de exposición narrativa; tratamiento adyuvante; trauma; trauma-focused psychotherapy; 创伤; 创伤聚焦心理治疗; 叙事暴露疗法; 抑郁; 有氧运动训练; 辅助治疗; 难民.
Refugees are at particularly high risk of developing posttraumatic stress disorder and comorbid depressive symptoms due to exposure to multiple man-made traumatic events.Narrative exposure therapy reliably reduces symptoms of posttraumatic stress disorder, but many patients retain their clinical diagnosis, untreated comorbid depressive symptoms may interfere with treatment response.The randomized controlled trial aims to investigate whether combining narrative exposure therapy with moderate-intensity aerobic exercise training enhances treatment outcomes for refugees with posttraumatic stress disorder and comorbid depressive symptoms, compared to narrative exposure therapy as a stand-alone treatment.