Any acute state of dyspnoea will lead to feelings of insecurity and anxiety. In this context the paper elucidates the conceptual horizon of anxiety, stretching from its status as «normal», essential element of conditio humana, to representing a symptom of another (somatic or mental) illness and to constituting a psychiatric disorder of its own. In any case of acute dyspnoea it is important to «normalize» the patient's anxiety, i.e. to contextualize it as a comprehensible reaction to the stressing experience and not as proof of personal weakness. If dyspnoea and anxiety occur in a patient with a preexisting psychiatric disorder, defining the appropriate therapeutic steps will be more complex and demanding, especially with regard to a targeted interdisciplinary cooperation (consultation liaison psychiatry). The paper highlights the principles of psychopharmacological and psychotherapeutical interventions, a stable therapeutical relationship always defining the center of any treatment procedure.
Titel: Dyspnoe und Angst.
Einleitung: Eine akut auftretende Dyspnoe, auf Deutsch nicht ohne Grund meist «Atemnot» genannt, löst immer Verunsicherung und Angst aus. Der Beitrag leuchtet in diesem Kontext den Horizont des Phänomens Angst aus. Dieser reicht vom «normalen», essentiellen Element der conditio humana über den Status als Symptom einer anderen (somatischen oder psychischen) Erkrankung bis hin zur Angst als eigenständiger psychischer Erkrankung. In der somatischen Akutsituation einer Dyspnoe kommt der «Normalisierung» von Angst eine besondere Bedeutung zu, also das Einordnen der Angst als nachvollziehbare Reaktion auf die Belastung und nicht etwa als Ausdruck persönlicher Schwäche. Treten Dyspnoe und Angst bei einer Person mit einer vorbestehenden psychischen Erkrankung auf, stellen sich bei der Therapie besondere Herausforderungen, vor allem hinsichtlich einer gezielten interdisziplinären Zusammenarbeit (Konsil- und Liaisonpsychiatrie). Die Prinzipien psychopharmakologischer und psychotherapeutischer Interventionen werden herausgearbeitet, wobei die tragfähige therapeutische Beziehung stets im Zentrum steht.
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