Hepatic artery aneurysms (HAA) are rare (20% of all visceral arteries). Most often, HAAs are asymptomatic and detected at autopsy. However, their ruptures and/or bleeding following pressure ulcers in visceral gastrointestinal organs are a significant clinical and diagnostic problem. We present 2 patients with obstructive jaundice and hemobilia. Diagnostics revealed aneurysm of the right hepatic artery with arterio-biliary fistula. Life-threatening hemobilia is a consequence of HAA rupture into biliary system. Endovascular approach is preferable for HAA without clinical manifestations. Awareness of this disease is important for early detection and active surgical intervention before possible complications.
Аневризмы печеночной артерии (АПА) встречаются редко — 20% всех висцеральных артерий. Чаще всего АПА протекают бессимптомно и обнаруживаются на вскрытии, однако их разрывы и/или кровотечения в результате пролежней в висцеральные органы желудочно-кишечного тракта являются значительной клинической и диагностической проблемой. Представлено 2 клинических случая лечения пациенток, первично обратившихся с механической желтухой и гемобилией, у которых при дообследовании обнаружена аневризма правой печеночной артерии с артериобилиарной фистулой. Жизнеугрожающая гемомобилия является следствием прорыва АПА в желчевыводящую систему. АПА без клинических проявлений лучше всего лечить эндоваскулярно. Необходимость знания этого заболевания важна для раннего его выявления и активного хирургического вмешательства до развития осложнений.
Keywords: arterio-biliary fistula; gastrointestinal bleeding; hemobilia; obstructive jaundice.