[Application effect of the joint nasogastric tube for pairing overlap guiding tube (JNT) in esophagojejunostomy]

Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2023 Oct 25;26(10):986-989. doi: 10.3760/cma.j.cn441530-20230105-00003.
[Article in Chinese]

Abstract

目的: 探讨作者团队自主研发的与Overlap引导管(OGT管)配套的对接胃管(JNT胃管)在腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中的应用价值。 方法: 采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集2022年8—10月南方医科大学南方医院普通外科收治的20例行腹腔镜全胃切除、JNT胃管对接引导OGT-overlap(JNT-OGT-overlap)食管空肠吻合胃癌患者的临床病理资料。观察指标包括:(1)手术情况:总手术时间、食管空肠吻合时间、JNT胃管置入完成时间、OGT与JNT胃管对接完成时间、钉砧插入食管一次性成功率、食管黏膜损伤发生率、术中并发症发生率;(2)术后情况:吻合口相关并发症、总并发症及并发症分级、术后早期恢复情况、术后住院天数、围手术期非计划二次手术率、围手术期死亡;(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后吻合口梗阻及反流情况。随访时间截至2022年11月。 结果: (1)手术情况:食管空肠吻合时间为15(5.0)min,JNT胃管置入完成时间为14(12)s,OGT与JNT胃管对接完成的时间为55(15)s,钉砧插入食管一次性成功率为95.0%。既无中转开腹/中转联合开胸,也无中转其他食管空肠吻合方式。术中无食管假道形成或者钉砧戳破食管等并发症。术中胃镜检查未发现JNT管损伤食管黏膜的情况。(2)术后情况:术后出现并发症4例(20.0%),3例为Clavien-DindoⅡ级,1例为Clavien-DindoⅢa级。术后首次进食全流质食物时间为4.0(1.0)d,首次进食半流质食物时间为6.0(3.0)d,拔除腹腔引流管时间为7.0(2.0)d,住院时间为10(2.0)d。无术后吻合口并发症发生。无非计划二次手术、无围手术期死亡病例。(3)随访情况:20例患者均获得随访,随访时间为术后1个月。随访期间,20例患者均未发生吻合口狭窄或者非计划再次住院。 结论: JNT胃管应用于腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中安全、可行,提高手术效率,但还需前瞻性、大样本量、随机对照研究进一步验证。.

MeSH terms

  • Anastomosis, Surgical
  • Esophagoplasty*
  • Humans
  • Intestines
  • Intubation, Gastrointestinal*