Introduction: Risk factors and cardiovascular diseases are overrepresented in people with severe and persistent mental disorders. A person diagnosed with schizophrenia or bipolar disorder is two to three times more likely to die of cardiovascular disease than the general population.
Purpose of research: An empowerment program has been co-created to reduce these health inequalities. It is one part of the COPsyCAT project. The people-centered approach has been used. The participation of the patients, caregivers, and health professionals was decisive.
Results: Stakeholders redefined the objectives of the program. The aim is to improve quality of life, rather than reducing cardiovascular risk. Existing tools -that have been evaluated for their usability - were selected to allow for self-directed patient orientation, so that the constraints between psychiatry and primary care could be circumvented. The program is based on the pooling of existing resources in a territory. The individual power of action and the organization of healthy offers are thus designed to reinforce each other.
Conclusions: This article concretely describes the steps through to which the COPsyCAT empowerment program was designed, in co-construction by the researchers of the study, the users and user associations and healthcare professionals at based on their experiential knowledge. The feasibility of the program and the appropriation of tools in real situations will soon be evaluated. The measure of the program’s effectiveness on cardiovascular risk will come in second time.
Introduction: Au sein de la population présentant des troubles psychiques sévères et persistants, on observe une surreprésentation des facteurs de risque et des pathologies cardiovasculaires. Une personne chez qui un diagnostic de schizophrénie ou de troubles bipolaires a été porté aurait deux à trois fois plus de risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire que la population générale.
But de l’étude: Dans le cadre du projet « Collaboration patient-soignant pour une meilleure prise en charge des troubles cardiovasculaires des patients souffrant de troubles psychiques au long cours » (COPsyCAT), un programme d’empowerment a été coconstruit pour réduire ces inégalités de santé. La prise en compte de l’expérience et des besoins des patients, de leurs aidants et des professionnels de santé est au cœur de chacune des étapes méthodologiques suivies pour la création du programme.
Résultats: Les parties prenantes ont défini le programme comme devant viser l’amélioration de la qualité de vie et non la réduction du risque cardiovasculaire. Des outils ont été sélectionnés selon leur maniabilité pour permettre l’orientation autogérée des patients, de telle sorte que les contraintes inhérentes aux cloisonnements entre psychiatrie et soins primaires soient contournées. Le programme se base sur la mutualisation des ressources existantes sur un territoire. Pouvoir d’agir individuel et construction de contexte favorable à la santé sont ainsi pensés pour se renforcer mutuellement et agir sur des leviers réformateurs.
Conclusions: Cet article décrit concrètement les étapes grâce auxquelles le programme d’empowerment COPsyCAT a été conçu, en coconstruction par les chercheurs de l’étude, les usagers et associations d’usagers et les professionnels de santé à partir de leurs savoirs expérientiels. La faisabilité du programme et l’appropriation des outils en situation réelle va être prochainement évaluée. La mesure de l’efficacité du programme sur le risque cardiovasculaire viendra dans un second temps.
Keywords: Empowerment; People-centered services; People with severe and persistent mental disorders; Self-management; Supportive environment; Cardiovascular risk; Health inequities.