Cirrhosis is a common disease with high morbidity and mortality. In industrialised countries, the most common causes of cirrhosis are the alcoholic liver disease, non-alcoholic fatty liver disease and chronic viral hepatitis. Cirrhosis is often diagnosed late, as it can be asymptomatic for a long time. Therefore, hepatopathy screening in high-risk patients and fibrosis surveillance using the ultrasound, in the presence of a chronic hepatopathy are essential. A liver biopsy is necessary to confirm the diagnosis. With optimal therapy, in some cases, cirrhosis is preventable and potentially reversible in others. In the stage of decompensation, typically characterised by ascites, patients often die from recurrent infections or hepatocellular carcinoma unless cured by liver transplantation. The prevention and treatment of complications as well as the evaluation of a transplant require cooperation with a centre hospital.
Titel: Leberzirrhose.
Einleitung: Die Leberzirrhose, die ein Spätstadium diverser chronischer Lebererkrankungen darstellt, ist eine häufige Erkrankung mit hoher Morbidität und Mortalität. Die häufigsten Ursachen der Zirrhose in industrialisierten Ländern sind die alkoholbedingte Lebererkrankung, die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung und chronische Virushepatitiden. Die Zirrhose wird oft spät diagnostiziert, da sie lange asymptomatisch verlaufen kann. Daher sind das Hepatopathie-Screening bei Risikopatientinnen und -patienten und die Fibrose-Surveillance mitunter mittels Ultraschalluntersuchung bei bestehender chronischer Hepatopathie essenziell. Zur Diagnosesicherung gehört eine Leberbiopsie. Bei optimaler Therapie ist die Zirrhose in manchen Fällen vermeidbar, in anderen potenziell reversibel. Im Stadium der dekompensierten Zirrhose, typischerweise gekennzeichnet durch Aszites, sterben Betroffene oft an rekurrierenden Infektionen oder dem hepatozellulärem Karzinom, sofern keine Heilung mittels Lebertransplantation möglich ist. Die Prävention und Behandlung der Komplikationen sowie die Evaluation einer Transplantation bedingen die Zusammenarbeit mit einem Zentrumspital. Schlüsselwörter: Zirrhose, Fibrose, Dekompensation, Aszites, Ultraschall.
Titre: La cirrhose du foie.
Introduction: La cirrhose du foie est une maladie fréquente avec une morbidité et mortalité élevées. Les causes les plus fréquentes de cirrhose dans les pays industrialisés sont l'hépatopathie alcoolique, la stéatose hépatique non alcoolique et les hépatites virales chroniques. La cirrhose est souvent diagnostiquée tardivement, car elle peut rester longtemps asymptomatique. C'est pourquoi le screening de l'hépatopathie chez les patients à risque et la surveillance de la fibrose, parfois par échographie, sont essentiels en cas d'hépatopathie chronique existante. Une biopsie du foie est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Avec un traitement optimal, la cirrhose peut être évitée dans certains cas et elle est potentiellement réversible dans d'autres. Au stade de la cirrhose décompensée, caractérisée par l'ascite, les patients meurent souvent d'infections récurrentes ou d'un carcinome hépatocellulaire, à moins qu'une transplantation hépatique ne soit possible. La prévention et le traitement des complications ainsi que l'évaluation d'une transplantation nécessitent une collaboration avec un hôpital central. Mots-clés: Cirrhose, fibrose, décompensation, ascite, échographie.
Keywords: Cirrhosis; ascites; decompensation; fibrosis; ultrasound.
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