目的： 探讨使用免疫组织化学广谱细胞角蛋白（CKpan）与维多利亚蓝联合双重染色（简称联合双染）在评估结直肠癌腹膜弹力纤维网侵犯（elastic fiber lamina invasion，ELI）的可行性，评估结直肠癌ELI和临床病理预后因素之间的关系，为结直肠癌术后患者提供一个更准确的病理分期标志物。 方法： 收集2012—2019年山西省肿瘤医院手术切除结直肠癌标本104例，术前影像学和术中手术医师考虑cT4a期，而术后病理诊断为pT3期。另外选取25例pT4aN1M0病例作为对照。对于前者，选取肿瘤细胞距离浆膜表面最近的蜡块，做联合双染。检测ELI的阳性率并分为3组：ELI（+）组、ELI（-）组、弹力纤维网未着色组，进行统计学分析。 结果： 联合双染的ELI（+）检出率为51.9%（54/104）。弹力纤维网未着色组16例、ELI（-）组34例和ELI（+）组54例之间，在淋巴管血管受侵、浆膜表面回缩超过5 mm伴纤维化、肌肉层向黏膜面抬升超过5 mm、淋巴结转移、5年无病生存率和5年总生存率之间差异有统计学意义（P<0.05）。ELI（+）组和pT4aN1M0之间差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示淋巴结转移、淋巴管血管侵犯、ELI（+）、浆膜表面回缩伴纤维化超过5 mm、肌肉层向黏膜面抬升超过5 mm是影响结直肠癌患者术后转归的独立危险因素。 结论： 联合双染用于判断结直肠癌是否有ELI，为评估结直肠癌患者pT3和pT4a分期提供了一个简单有效的方法，建议在常规工作中开展。.