Objective: To identify the relationship of neuropsychological changes in patients with Alzheimer's disease (AD) and primary open-angle glaucoma (POAG) and to evaluate the results of magnetic resonance (MR)-morphometry in patients with these diseases.
Material and methods: We examined 32 patients (median age 67 [61.25; 76.75] years, 78.1% women) diagnosed with AD and POAG. The patients were divided into the AD group (n=16) and the POAG group (n=16). Complaints and anamnesis were collected for all patients, neurological status and neuropsychological status were assessed. MRI of the brain, followed by morphometry, was performed.
Results: Cognitive impairments (CI) were revealed in patients of both groups. The severity of CI in patients with AD was more pronounced than in patients with POAG (p<0.001). Alzheimer's type of CI was detected in both groups. MR-morphometry revealed a decrease in the volume of the left hippocampus, the volume of the right and left amygdala as well as a decrease in the thickness of the right and left entorhinal cortex in the AD group compared with the POAG group (p<0.05). A significant decrease in the thickness of the right medial orbitofrontal cortex was found in the POAG group compared with the AD group (p<0.05).
Conclusion: In AD and POAG, there is a similarity of the neuropsychological profile, which reflects the neurodegeneration characteristic of these diseases. MRI morphometry requires an assessment of both volumes and thickness of brain structures. A neuroimaging pattern identified in patients with POAG can be regarded as an indicator of the glaucomatous process.
Цель исследования: Выявление связи нейропсихологических изменений у пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) и первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), а также оценка результатов МРТ-морфометрии у пациентов с данными заболеваниями.
Материал и методы: Обследованы 32 пациента (медиана возраста 67 [61,25; 76,75] лет, женщин 78,1%) с БА и ПОУГ. Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа — пациенты с БА (n=16); 2-я группа — пациенты с ПОУГ (n=16). У всех пациентов проведен сбор жалоб и анамнеза, оценивались неврологический и нейропсихологический статус, выполнена МРТ головного мозга с последующей морфометрией.
Результаты: У пациентов обеих групп были выявлены когнитивные нарушения (КН). Тяжесть КН у пациентов с БА была более выраженной по сравнению с пациентами с ПОУГ (p<0,001). В обеих группах был альцгеймеровский тип КН. По данным МРТ-морфометрии, в 1-й группе по сравнению со 2-й отмечалось уменьшение объема левого гиппокампа, правого и левого миндалевидного тела, а также снижение толщины правой и левой энторинальной коры (p<0,05). Выявлено статистически значимое снижение толщины правой медиальной орбитофронтальной коры во 2-й группе по сравнению с 1-й (p<0,05).
Заключение: При БА И ПОУГ отмечается схожесть нейропсихологического профиля, что является отражением нейродегенеративного процесса, характерного для этих заболеваний. При МРТ-морфометрии необходима оценка как объема, так и толщины структур головного мозга. У пациентов с ПОУГ был выявлен нейровизуализационный паттерн, который может быть расценен как показатель глаукоматозного процесса.
Keywords: Alzheimer’s disease; cognitive impairment; dementia; early diagnosis; magnetic resonance imaging; morphometry; neuropsychological status; primary open-angle glaucoma.