This scoping review aims to establish a comprehensive definition of the term "underserved" as it applies to communities, individuals, and populations with inadequate access to animal health services, particularly for dogs. The review adhered to PRISMA guidelines and analyzed 30 articles, applying concepts of One Health and social determinants of health, by using 3 pre-determined categories of contributors to and indicators of underservice. The review categorized article-specific exemplars into veterinary-dependent barriers; community- and individual-related barriers; and health and welfare indicators; with subcategories illustrating features of underserved communities, individuals, or populations in each category. Ultimately, 3 definitions were developed. Animal Health Underserved Areas (AHUA) identify negative human and animal health and welfare outcomes secondary to inadequate access to animal health services in the community. Individuals may identify as underserved based on the same criteria (Animal Health Underserved Individuals, AHUI), and certain groups within otherwise adequately served areas may be identified as Animal Health Underserved Populations (AHUP). The AHUA, AHUI, and AHUP are frequently characterized as rural, remote, and/or Indigenous, and often face systemic marginalization. This inequitable access to animal health services creates human, animal, and community health challenges, underscoring the need for veterinary professionals and other stakeholders to prioritize equitable access to care. Findings from this review should inform development of a scoring system to enable comparative assessment of communities, individuals, and populations and allow strategic service and resource allocation in the future.
Définition du terme « mal desservi » : un examen de la portée vers une description normalisée de l’accès inadéquat aux services vétérinaires. Cet examen de la portée vise à établir une définition complète du terme « mal desservi » tel qu’il s’applique aux communautés, aux individus et aux populations ayant un accès inadéquat aux services de santé animale, en particulier pour les chiens. La revue a adhéré aux directives PRISMA et a analysé 30 articles, appliquant les concepts d’Une seule santé et des déterminants sociaux de la santé, en utilisant 3 catégories prédéterminées de contributeurs et d’indicateurs de sous-service. La recension a classé les exemples spécifiques à l’article en barrières dépendantes des vétérinaires; les obstacles liés à la communauté et à l’individu; et indicateurs de santé et de bien-être; avec des sous-catégories illustrant les caractéristiques des communautés, des individus ou des populations mal desservis dans chaque catégorie. Pour finir, 3 définitions ont été élaborées. Les zones mal desservies en santé animale (AHUA) identifient les résultats négatifs en matière de santé et de bienêtre humains et animaux secondaires à un accès insuffisant aux services de santé animale dans la communauté. Les individus peuvent être identifiés comme mal desservis sur la base des mêmes critères (Individus mal desservis en santé animale – AHUI), et certains groupes dans des zones par ailleurs correctement desservies peuvent être identifiés comme des populations mal desservies en santé animale (AHUP). Les AHUA, AHUI et AHUP sont souvent qualifiées de rurales, éloignées et/ou autochtones et sont souvent confrontées à une marginalisation systémique. Cet accès inéquitable aux services de santé animale crée des problèmes de santé humaine, animale et communautaire, soulignant la nécessité pour les professionnels vétérinaires et les autres parties prenantes de donner la priorité à un accès équitable aux soins. Les conclusions de cet examen devraient éclairer le développement d’un système de notation pour permettre une évaluation comparative des communautés, des individus et des populations et permettre à l’avenir une allocation stratégique des services et des ressources.(Traduit par Dr Serge Messier).
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