Background: Attention deficit hyperactivity disorder is a common neurodevelopmental disorder. Accessing services for this disorder is a worldwide challenge and requires innovative interventions.
Aims: We aimed to investigate the effectiveness of tele-collaborative care for attention deficit hyperactivity disorder in primary health care centres in Dubai.
Methods: Six trained physicians started collaborative care clinics across Dubai. Eligible children aged 6-12 years attending primary health care centres with attention deficit hyperactivity disorder were randomly selected to receive telehealth collaborative care, or standard treatment. Baseline assessments were conducted using the Vanderbilt Behavioral Assessment Scale, the Columbia Impairment Scale, the Childhood Behavior Checklist, and the Strength and Difficulties Questionnaire. Waiting times and clinical and functional outcomes were measured in both groups and compared. Continuous variables were presented as means and standard deviations, categorical variables such as sex were presented as numbers and percentages, and continuous outcome variables were compared using the Student t-test.
Results: Among the referred children (n = 112), 11 boys and 6 girls met the eligibility criteria (mean age 7.8 years). The dropout rate at 6 months in the control group was 80%, compared with 50% in the intervention group. The mean waiting time was significantly shorter in the intervention group (1.3 weeks) than the control group (7.1 weeks); P = 0.026. The mean difference in the Childhood Behavior Checklist total score over time was significantly higher in the intervention group (P = 0.042), but the mean difference in the Vanderbilt scale was not significant.
Conclusion: Tele-collaborative care for children with attention deficit hyperactivity disorder within primary health care is feasible.
فعالية الرعاية الصحية النفسية التعاونية عن بُعد للأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في دبي.
عمار البنا، كارينا سوبره، دينا الهاشمي، زينب علوب، فاطمة العلماء، بول هامارنيس، جياسيلين لاكشمانان، ليلي هيكتمان، هشام حموده.
الخلفية: اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط اضطرابٌ عصبي نمائي شائع. والحصول على خدمات علاج هذا الاضطراب تحدٍّ عالمي يتطلب تدخلات مبتكرة.
الأهداف: استهدفنا استقصاء فعالية الرعاية التعاونية عن بُعد لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في مراكز الرعاية الصحية الأولية في دبي.
طرق البحث: بدأ ستة أطباء مُدرَّبون عيادات رعاية تعاونية في أنحاء مختلفة في دبي. وبطريقة عشوائية، اُختِير أطفال مؤهلون تتراوح أعمارهم بين 6 و12 عامًا ممن يرتادون مراكز رعاية صحية أولية ويعانون اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لتلقي إما رعاية صحية تعاونية عن بُعد أو العلاج القياسي. وأُجريت التقييمات الأساسية باستخدام مقياس فاندربيلت للتقييم السلوكي، ومقياس كولومبيا للإعاقة، والقائمة المرجعية لسلوك الأطفال، واستبيان القوة والصعوبات. وقيست أوقات الانتظار والحصائل السريرية والوظيفية في كلتا المجموعتين، وجرت المقارنة بينهما. وقُدِّمت المتغيرات المستمرة بوصفها متوسطات وانحرافات معيارية، وقُدِّمت المتغيرات الفئوية مثل الجنس في شكل أرقام ونسب مئوية، وقُورنت متغيرات النتائج المستمرة باستخدام اختبار Student t-test.
النتائج: من بين الأطفال المشار إليهم (إجمالي العينة = 112)، استوفى 11 صبيًا و6 فتيات معايير الأهلية (متوسط العمر: 7.8 سنوات). وعند مرور 6 أشهر، بلغ معدل التسرب في المجموعة الضابطة 80٪ مقارنة بنسبة 50٪ في مجموعة التدخل. وكان متوسط وقت الانتظار في مجموعة التدخلات (1.3 أسابيع) أقصر بكثير من المجموعة الضابطة (7.1 أسابيع)؛ القيمة الاحتمالية = 0.026. وكان متوسط الفرق في إجمالي درجة القائمة المرجعية لسلوك الأطفال بمرور الوقت أعلى بكثير في مجموعة التدخل (القيمة الاحتمالية = 0.042)، ولكن متوسط الفرق في مقياس فاندربيلت لم يكن كبيرًا.
الاستنتاجات: تبين جدوى وفاعلية الرعاية التعاونية عن بُعد للأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في إطار الرعاية الصحية الأولية.
Efficacité des soins collaboratifs en télésanté mentale pour les enfants présentant un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité à Dubaï.
Contexte: Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité est un trouble neurodéveloppemental courant. L'accès aux services de soins nécessaires au traitement de ce trouble représente un défi mondial qui nécessite des interventions innovantes.
Objectif: Déterminer l'efficacité des soins collaboratifs en télésanté pour la prise en charge du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité dans les centres de soins de santé primaires à Dubaï.
Méthodes: Six médecins qualifiés ont inauguré des cliniques de soins collaboratifs à Dubaï. Des enfants éligibles âgés de six à 12 ans, présentant un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et suivis dans des centres de soins de santé primaires ont été sélectionnés de manière aléatoire pour recevoir des soins collaboratifs en télésanté ou un traitement standard. Les évaluations initiales ont été réalisées à l'aide de la Vanderbilt Behavioral Assessment Scale, de la Columbia Impairment Scale, de la Childhood Behavior Checklist, et du questionnaire SDQ (Strength and Difficulties Questionnaire). Les temps d'attente et les résultats cliniques et fonctionnels ont été mesurés et comparés dans les deux groupes. Les variables continues ont été présentées sous forme de moyennes et d'écarts types, les variables catégorielles telles que le sexe ont été présentées en tant que nombres et pourcentages, et les variables de résultats continues ont été comparées à l'aide du Student t-test.
Résultats: Parmi les enfants référés (n = 112), 11 garçons et six filles répondaient aux critères d'éligibilité (âge moyen 7,8 ans). Le taux d'abandon à six mois dans le groupe témoin était de 80 % contre 50 % dans le groupe d'intervention. Le temps d'attente moyen était nettement plus court pour le groupe d'intervention (1,3 semaine) que pour le groupe témoin (7,1 semaines) ; p = 0,026. Au fil du temps, la différence moyenne au niveau du score total de la Childhood Behavior Checklist était considérablement plus élevée dans le groupe d'intervention (p = 0,042), mais la différence moyenne sur l'échelle de Vanderbilt n'était pas significative.
Conclusion: Les soins collaboratifs en télésanté pour les enfants présentant un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité dans le cadre des soins de santé primaires sont réalisables.
Keywords: Dubai; UAE; attention deficit hyperactivity disorder; child psychiatry; digital health; mental health; primary care.
Copyright © Authors 2023; Licensee: World Health Organization. EMHJ is an open access journal. This paper is available under the Creative Commons Attribution Non-Commercial ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).