Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) with concomitant horseshoe kidney is an extremely rare entity. In this case, we report a 45-year-old male patient with ADPKD and a horseshoe kidney who demonstrated hypertension, urological complications, and discomfort symptoms such as pain, breathing difficulties, and abdominal meteorism. After preoperative assessment and planning, the patient underwent nephrectomy. Bilateral nephrectomy without dividing the isthmus was performed successfully. The isthmus, which had complicated vasculature and was full of cysts, remained intact, avoiding severe bleeding and infection. The postoperative course was uneventful. Keeping the isthmus intact in such cases is a challenge for the surgeon. The rarity of polycystic horseshoe kidney in combination with the altered abdominal anatomy requires the proper preoperative strategy in order to avoid intraoperative complications.
Autosominiu dominantiniu būdu paveldima inkstų policistozė (angliškai trumpinama ADPKD) kartu su pasagos inkstu yra itin retas reiškinys. Čia pateikiamu atveju pacientui, 45 metų vyrui, kuriam yra autosominiu dominantiniu būdu paveldima inkstų policistozė bei pasagos inkstas, buvo padidėjęs kraujospūdis, urologinės komplikacijos bei nemalonios savijautos simptomai – skausmas, kvėpavimo sunkumas ir abdominalinis meteorizmas. Įvertinus paciento būklę iki operacijos ir suplanavus operaciją, jam buvo atlikta nefrektomija. Sėkmingai atlikta abipusė nefrektomija nepadalijant sąsmaukos tarp inkstų. Sąsmauka, kurioje buvo sudėtinga kraujagyslių sistema ir daug cistų, operuojant nebuvo paliesta, taip išvengta stipraus kraujavimo ir infekcijos. Tokiu atveju nepaliesti sąsmaukos yra iššūkis chirurgui. Pooperacinis laikotarpis praėjo be problemų. Situacijos, kai yra policistinis pasagos inkstas ir netipinė pilvo anatomija, retos, todėl reikia tinkamos priešoperacinės strategijos, kad būtų išvengta komplikacijų operacijos metu.
Keywords: horseshoe; nephrectomy; polycystic kidney.
Copyright © 2022 Dionysios Prevezanos, Nikolaos Garmpis, Dimitrios Dimitroulis, Anna Garmpi, Vasiliki E. Georgakopoulou, Christos Damaskos. Published by Vilnius University Press.