Background: The expert opinions on forensic age diagnostics requested by state institutions are used to show the exceeding of legally relevant age thresholds, especially the completed 18th year of life. According to the recommendations of the Study Group on Forensic Age Diagnostics (AGFAD), this requires - among other things - a determination of skeletal age.
Method: Considering recent scientific knowledge, the current conditions and established skeletal age diagnostics methods are presented. Additionally, this review article sheds light on the influence of ethnicity and socioeconomic status, questions regarding indication, as well as alternative and future developments.
Results and conclusion: In forensic age diagnostics, particularly hand radiography and thin-slice CT of the medial clavicular epiphysis are relevant for determining skeletal age. The Atlas method of Greulich and Pyle (1959) and the clavicular stages by Schmeling et al. (2004) and Kellinghaus et al. (2010) are primarily used for this. This spectrum of methods, which is based on a very solid database, might be supplemented by MRI studies of the knee joint in the near future.
Key points: · Determining skeletal age is an essential part of forensic age diagnostics commissioned by state authorities and courts.. · Hand radiography and CT of the medial clavicular epiphysis form the core of the spectrum of methods recommended by the Study Group of Forensic Age Diagnostics (AGFAD).. · Since the radiological studies required for forensic age diagnostics are not medically indicated, it must be ensured that the legal basis is specifically named in each case when commissioning expert opinions.. · MRI studies of the knee joint might increase the spectrum of methods in the near future..
Citation format: · Wittschieber D, Hahnemann ML, Mentzel H. Forensic Diagnostics of the Skeletal Age in the Living - Backgrounds and Methodology. Fortschr Röntgenstr 2024; 196: 254 - 261.
Hintergrund: Die von staatlichen Institutionen angeforderten Gutachten zur Forensischen Altersdiagnostik dienen dem Nachweis des Überschreitens juristisch relevanter Altersgrenzen, vor allem des vollendeten 18. Lebensjahrs. Gemäß den Empfehlungen der Arbeitsgemeinschaft für Forensische Altersdiagnostik (AGFAD) erfordert dies unter anderem eine Bestimmung des Skelettalters.
Methode: Unter Berücksichtigung des aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstandes werden die derzeitigen Rahmenbedingungen und etablierten Methoden der Skelettaltersdiagnostik dargestellt. Ergänzend werden der Einfluss von Ethnie und sozioökonomischem Status, Fragen der Indikationsstellung, strahlenschutzrechtliche Aspekte sowie alternative und zukünftige Entwicklungen beleuchtet.
Ergebnisse und schlussfolgerung: Im Rahmen der Forensischen Altersdiagnostik sind zur Skelettaltersbestimmung vor allem die Handradiographie und die Dünnschicht-CT-Untersuchung der medialen Claviculaepiphysen relevant. Dafür werden zumeist die Atlasmethode nach Greulich u. Pyle (1959) bzw. die Schlüsselbeinstadien nach Schmeling et al. (2004) und Kellinghaus et al. (2010) angewandt. Dieses auf einer sehr soliden Datenbasis beruhende Methodenspektrum könnte in Zukunft möglicherweise durch MRT-Untersuchungen des Kniegelenks ergänzt werden.
Kernaussagen: · Die Skelettaltersbestimmung ist essenzieller Bestandteil der von Behörden und Gerichten beauftragten Forensischen Altersdiagnostik.. · Handradiographie und CT-Untersuchung der medialen Claviculaepiphysen bilden den Kern des von der Arbeitsgemeinschaft für Forensische Altersdiagnostik (AGFAD) empfohlenen Methodenspektrums zur Evaluierung des Skelettalters.. · Da es sich bei den für die Forensische Altersdiagnostik erforderlichen Röntgenuntersuchungen nicht um medizinisch indizierte Untersuchungen handelt, ist im Rahmen der Gutachtenbeauftragung darauf zu achten, dass die im jeweiligen Fall anzuwendende gesetzliche Ermächtigungsgrundlage konkret benannt wird.. · MRT-Untersuchungen des Kniegelenks könnten in naher Zukunft möglicherweise das Methodenspektrum erweitern..
Zitierweise: · Wittschieber D, Hahnemann ML, Mentzel H. Forensic Diagnostics of the Skeletal Age in the Living – Backgrounds and Methodology. Fortschr Röntgenstr 2024; 196: 254 – 261.
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