Objective: To assess the representation of risk factors and treatment adherence in patients with cerebrovascular diseases.
Material and methods: A single-stage cross-sectional non-comparable study was conducted, which included 492 patients, of whom 133 had an ischemic stroke/transient ischemic attack (main group, MG), 344 had chronic cerebrovascular pathology (comparison group, CG). The representation of risk factors, the state of cognitive functions, the severity of anxiety and depression were evaluated.
Results: MG respondents visit specialized specialists more often than CG (p<0.001), are more committed to taking antiplatelet agents (p<0.003), statins (p<0.005), antihypertensive drugs (p<0.005). Regular intake of antithrombotic drugs was associated with the history of ischemic stroke (r=0.483; p<0.01), type 2 diabetes (r=0.637; p<0.011), atrial fibrillation (r=0.481; p<0.001), living in a family (r=0.493; p<0.03). An inverse correlation was established between the systematic intake of antiplatelet drugs and the age of the respondents (r=-0.637; p<0.002), cognitive impairment (r=-0.433; p<0.05), the history of the gastrointestinal tract diseases (gastric ulcer and duodenal ulcer) (r=-0.563; p<0.001). Irregular medication intake was observed in patients aged over 60 years compared with younger (17.3% and 6.4%, respectively, p=0.001), patients living in a family compared with single (85.6% and 65.1%, p=0.032). The history of ischemic stroke or myocardial infarction is associated with increased adherence to regular medication.
Conclusion: The study of risk factors and the assessment of treatment adherence can ensure the formation of an effective strategy for primary and secondary prevention of cerebrovascular diseases.
Цель исследования: Оценка представленности факторов риска (ФР) и приверженности лечению у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями.
Материал и методы: Проведено одномоментное поперечное несравнительное исследование, в которое были включены 492 пациента, из которых 133 перенесли ишемический инсульт (ИИ)/транзиторную ишемическую атаку (основная группа, ОГ), у 344 имелась хроническая цереброваскулярная патология (группа сравнения, ГС). Оценивали представленность ФР, состояние когнитивных функций, выраженность тревоги и депрессии.
Результаты: Респонденты ОГ чаще, чем ГС, посещают профильных специалистов (p<0,001), более привержены приему антиагрегантов (p<0,003), статинов (p<0,005), антигипертензивных препаратов (p<0,005). Регулярный прием антитромботических препаратов оказался ассоциированным с наличием перенесенного ИИ (r=0,483; p<0,01), сахарным диабетом 2-го типа (r=0,637; p<0,011), фибрилляцией предсердий (r=0,481; p<0,001), проживанием в семье (r=0,493; p<0,03). Установлена обратная корреляционная связь между систематическим приемом антитромбоцитарных препаратов и возрастом респондентов (r=–0,637; p<0,002), наличием когнитивных нарушений (r=–0,433; p<0,05), перенесенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) (r=–0,563; p<0,001). Нерегулярный прием лекарственных препаратов чаще наблюдался у пациентов в возрасте старше 60 лет по сравнению с более молодыми (17,3 и 6,4% соответственно, p=0,001), у больных, проживающих в семье, по сравнению с одинокими (85,6 и 65,1%, p=0,032). Наличие перенесенного ИИ или инфаркта миокарда связано с повышенной приверженностью регулярному приему препаратов.
Заключение: Изучение ФР и оценка приверженности лечению способны обеспечить формирование эффективной стратегии первичной и вторичной профилактики цереброваскулярных заболеваний.
Keywords: adherence to treatment; arterial hypertension; cerebrovascular accident; diabetes mellitus; ischemic stroke; secondary prevention; treatment.