Background: In recent years, multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI) of the prostate has gained importance and plays a crucial role in both personalized diagnostics and increasingly in the treatment planning for patients with prostate cancer.
Objective: The aim of this study is to present established and innovative applications of MRI in the diagnosis and treatment of localized prostate cancer, evaluating their strengths and weaknesses. Furthermore, it will explore alternative approaches and compare them in a comprehensive manner.
Materials and methods: A systematic literature review on the application of mpMRI for biopsy and therapy planning was conducted.
Results: The integration of modern imaging techniques, especially mpMRI, into the diagnostic algorithm has revolutionized prostate cancer diagnosis. MRI and MRI-guided biopsy detect more significant prostate cancer, with the potential to reduce unnecessary biopsies and the diagnosis of clinically insignificant carcinomas. In addition, MRI provides crucial information for risk stratification and treatment planning in prostate cancer patients, both before radical prostatectomy and during active surveillance.
Conclusion: Multiparametric MRI offers significant added value for the diagnosis and treatment of localized prostate cancer. The advancement of MRI analysis, such as the implementation of artificial intelligence algorithms, holds the potential for further enhancing imaging diagnostics.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die multiparametrische Magnetresonanztomographie (mpMRT) der Prostata hat in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen und spielt heute eine entscheidende Rolle sowohl bei der personalisierten Diagnostik als auch zunehmend in der Therapieplanung des Prostatakarzinoms (PCa).
Ziel der arbeit/fragestellung: Etablierte und innovative Anwendungen der MRT in der Diagnostik und Therapie des lokalisierten PCa werden mit Stärken, Schwächen und Alternativen erörtert und gegeneinander abgewogen.
Material und methoden: Eine systematische Literaturrecherche zur Anwendung der mpMRT für die Biopsie- und Therapieplanung wurde durchgeführt.
Ergebnisse: Die Integration moderner Bildgebung, insbesondere der mpMRT, in den diagnostischen Algorithmus hat die PCa-Diagnostik verändert. Die MRT und die auf ihr basierende Biopsie detektieren mehr signifikante Karzinome und haben das Potenzial, unnötige Biopsien sowie die Diagnose klinisch insignifikanter Karzinome zu reduzieren. Zudem liefert die MRT wichtige Informationen für die Risikostratifizierung und Behandlungsplanung von PCa-Patienten vor radikaler Prostatektomie und in der aktiven Überwachung.
Schlussfolgerung: Die mpMRT generiert einen signifikanten Mehrwert für Diagnostik und Therapie des lokalisierten PCa. Die Weiterentwicklung der MRT-Analyse z. B. durch Algorithmen der künstlichen Intelligenz haben das Potenzial zur weiteren Verbesserung der bildgebenden Diagnostik.
Keywords: Active surveillance; Biopsy; Quality assurance; Risk stratification; Ultrasonography.
© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.