Introduction: papilledema refers to the swelling of the head of the optic nerve, a major sign of many local, locoregional or systemic pathologies that may involve patients' visual or vital prognosis. This condition represents a diagnostic and therapeutic emergency frequently encountered in our facilities. Therefore, it is deemed and opportune to identify the most common etiologies observed in Cameroonian hospitals.
Method: we conducted a documentary and descriptive study of patients with papilledema presenting to the Ophthalmology Department of the Hospital of Instruction, Application and Reference of the Armed Forces of Yaoundé from 1st October 2013 to 31st December 2016. The variables under investigation included epidemiological data (age, sex), clinical data (functional signs, visual acuity, appearance of the papilla and associated signs according to the Hoyt and Beesten classification), complementary examinations performed (fluorescein angiography, visual field, biology, radiography, CT scan) and the etiological diagnosis. Epi-info 3.5.3 software was used for statistical analysis and the Chi-square test was performed at a 5% significance level (p < 5%).
Results: during the study period, papilledema was found in 26 out of 5023 patients, reflecting a rate of 0.5%. The average age of patients was 32.7± 10.9 years, ranging from 7 to 79 years, for 13 women and 13 men. Papilledema was bilateral in 15 (57.7%) patients and unilateral in 11 (42.3%), or 41 affected eyes. The etiologies were 11 (42,3%) inflammatory optic neuropathies, 5 (19,2%) arterial hypertension, 4 (15,4%) central retinal vein occlusions, 3 (11,5%) eye contusions, 2 (7,7%) hydrocephalus and 1 case (3,9%) of cerebral malaria.
Conclusion: inflammatory and vascular optic neuropathies were the most common etiologies of papilledema in our facilities.
Introduction: l´œdème papillaire (OP) est le gonflement de la tête du nerf optique, signe d´appel majeur de nombreuses pathologies locales, locorégionales ou systémiques pouvant mettre en jeu le pronostic visuel ou vital. Il constitue une urgence diagnostique et thérapeutique présente dans nos services, dont il paraissait important et opportun de déterminer les étiologies les plus rencontrées en milieu hospitalier camerounais.
Méthodes: c´est une étude documentaire et descriptive des patients présentant un œdème papillaire, ayant consulté au service d´ophtalmologie de l´Hôpital d´Instruction, d´Application et de Référence des Armées de Yaoundé du 1er octobre 2013 au 31 décembre 2016. Les variables étudiées portaient sur les données épidémiologiques (âge, sexe), cliniques (signes fonctionnels, acuité visuelle, aspect de la papille et signes associés selon la classification de Hoyt et Beesten), les examens complémentaires réalisés (angiographie à la fluorescéine, champ visuel, biologie, radiographie, tomodensitométrie) et le diagnostic étiologique retenu. Le logiciel Epi-info 3.5.3 a permis l´analyse statistique et le Chi-carré utilisé avec p < 5% significatif.
Résultats: l´œdème papillaire était présent chez 26 sur 5023 patients consultés pendant cette période d´étude, soit une fréquence de 0,5%. La moyenne d´âge était de 32,7 ± 10,9 ans avec des extrêmes de 7 et 79 ans, pour 13 femmes et 13 hommes. L´œdème papillaire était bilatéral chez 15 (57,7%) patients et unilatéral chez 11 (42,3%), soit 41 yeux atteints. Les étiologies étaient faites de 11 (42,3%) neuropathies optiques inflammatoires, 5 (19,2%) hypertensions artérielles, 4 (15,4%) occlusions de la veine centrale de la rétine, 3 (11,5%) contusions oculaires, 2 (7,7%) hydrocéphalies et 1 cas (3,9%) de neuro paludisme.
Conclusion: les neuropathies optiques inflammatoires et vasculaires constituaient les étiologies les plus fréquentes des œdèmes papillaires dans notre contexte.
Keywords: Papilledema; Yaoundé-Cameroon; etiologies; inflammatory optic neuropathy.
Copyright: Godefroy Koki et al.