BACKGROUND: TB-related stigma hampers access to diagnosis and treatment, making it important to understand the demographic and clinical characteristics associated with perceived TB stigma. TB stigma has not been studied in household contacts before, yet they comprise an important population for epidemic control, with high risk of infection.METHOD: A cross-sectional study was conducted among people with TB and household contacts in South Africa using a 12-item perceived TB stigma scale (score range: 0-36). Demographic and clinical characteristic data were collected using a close-ended questionnaire. A linear mixed-effects regression model was used to explore perceived TB stigma levels and its associated characteristics.RESULTS: The sample included 143 people with TB and 135 household contacts. The mean perceived TB stigma score among people with TB was 22.1 (95% CI 21.1-23.1) and 22.2 (95% CI 21.1-23.3) among household contacts. Being in the same household explained 24.3% variability in stigma perception. Residence in the urban study site (Soshanguve) and a positive HIV diagnosis were associated with higher perceived TB stigma score.CONCLUSIONS: People with TB and household contacts have similarly high prevalence of perceived TB stigma. Positive HIV status and urban location were associated with higher prevalence of perceived TB stigma.
CONTEXTE :: La stigmatisation liée à la TB entrave l'accès au diagnostic et au traitement, d'où l'importance de comprendre les caractéristiques démographiques et cliniques associées à la perception de la stigmatisation liée à la TB. La stigmatisation liée à la TB n'a jamais été étudiée chez les contacts familiaux, qui constituent pourtant une population importante pour le contrôle de l’épidémie, avec un risque élevé d'infection.
MÉTHODE :: Une étude transversale a été menée en Afrique du Sud auprès de personnes atteintes de TB et de contacts familiaux, à l'aide d'une échelle de stigmatisation de la TB en 12 points (fourchette de scores : 0–36). Les données démographiques et les caractéristiques cliniques ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire à réponses fermées. Un modèle de régression linéaire à effets mixtes a été utilisé pour explorer les niveaux de stigmatisation de la TB perçue et ses caractéristiques associées.
RÉSULTATS :: L’échantillon comprenait 143 personnes atteintes de TB et 135 contacts familiaux. Le score moyen de stigmatisation de la TB perçue chez les personnes atteintes de TB était de 22,1 (IC 95% 21,1–23,1) et de 22,2 (IC 95% 21,1–23,3) chez les contacts familiaux. Le fait de vivre dans le même ménage expliquait 24,3% de la variabilité de la perception de la stigmatisation. Le fait de résider dans le site urbain de l’étude (Soshanguve) et d'avoir été diagnostiqué séropositif pour le VIH était associé à un score plus élevé de stigmatisation de la TB perçue.
CONCLUSIONS :: Les personnes atteintes de TB et les contacts familiaux ont une prévalence élevée similaire de stigmatisation perçue de la TB. Le fait d’être séropositif et d'habiter en ville est associé à une plus grande prévalence de la stigmatisation liée à la TB.