Introduction: The term multiple drug intolerance syndrome is used for patients who express adverse drug reactions to three or more drugs without a known immunological mechanism. It is a distinct clinical entity, different from cross-reactivity. The symptoms can range from a benign rash to life threatening syndromes like drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms.
Case report: We report the case of an 8-year-old child with primary ciliary dyskinesia complicated by bronchiectasis who presented multiple drug intolerance syndrome.Through this observation; we discuss the diagnostic elements of this syndrome.
Conclusion: In the absence of validated criteria for diagnosing multiple drug intolerance syndrome, a detailed history is essential, especially to identify the warning signs and the risk factors.
Introduction:
L’intolérance médicamenteuse multiple est caractérisée par des réactions vis à vis de 3 médicaments ou plus et en l’absence de tout support immunologique connu. Elle est différente des réactions médicamenteuses croisées. La symptomatologie clinique est très variable allant d’une éruption cutanée bénigne au syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse systémique avec éosinophilie et des réactions médicamenteuses systémiques sévères.
Cas clinique:
Nous rapportons l’observation d’un enfant atteint de dyskinésie ciliaire primitive compliquée de bronchectasie associée à une intolérance médicamenteuse multiple. A travers cette observation, nous discutons les éléments diagnostiques de ce syndrome.
Conclusion:
En l’absence de critères validés pour diagnostiquer le syndrome d’intolérance médicamenteuse multiple, une anamnèse détaillée est indispensable pour identifier les signes d’alerte et les facteurs de risque.
Résultats:
La Dialyse Péritonéale à Domicile, déjà mise en place en Tunisie, a présenté le coût annuel le plus bas par patient : 25344 DT contre 29232 DT pour l’HDD conventionnelle et 54144 DT pour l’HDD quotidienne-courte. En outre, le coût par séance de l’HDD (188,8 DT) était comparable à celui de l'HDC (180 DT). Les consommables représentaient la ressource la plus coûteuse pour ces modalités. Enfin, la structure des coûts de l'HHD était comparable en Tunisie et en France ainsi que dans les études de coûts précédentes.
Conclusion:
Une séance d’HDD pourra coûter 188,8 DT. Le ministère de la santé Tunisien pourrait adopter une politique flexible pour démarrer le programme d’HDD en commençant par introduire l’HDD conventionnelle.