Background: Although over one-third of adolescents presenting with restrictive eating disorders have a history of being overweight, there is no evidence-based treatment for atypical anorexia nervosa (AAN). Family-Based Treatment (FBT) is a feasible treatment and is routinely applied to treat atypical anorexia nervosa in adolescents; however, identifying a treatment target weight within FBT for these patients is a challenge.
Objective: This study aimed to 1) increase understanding regarding recommendations for weight gain versus weight stabilization in FBT for adolescents with AAN and 2) examine treatment outcomes in FBT for adolescents with AAN.
Method: Using a retrospective design, we reviewed the files of 41 patients with AAN who were referred for FBT at a pediatric eating disorder program located within a tertiary care health centre.
Results: We found variability in recommendations for weight gain, with 56% of the sample recommended to gain weight and 44% recommended to stabilize weight. Baseline BMI for age appeared to be a key factor in establishing recommendations for weight gain. AAN patients in our sample gained a significant amount of weight across treatment, with those recommended to gain weight showing more weight gain during treatment. Forty-nine percent of the sample completed FBT; those patients displayed a mean of 10kg of weight gain during treatment.
Conclusions: Findings suggest that many patients gained weight during the course of FBT for AAN. Further study on weight changes during FBT for adolescents with AAN and increased diagnostic consistency for AAN will be important for this field.
Contexte: Bien qu’un tiers des adolescents présentant des troubles alimentaires restrictifs aient des antécédents d’être en surpoids, il n’y a pas de traitement fondé sur des données probantes pour l’anorexie mentale atypique (AMA). Le traitement basé sur la famille (TBF) est un traitement faisable et est régulièrement appliqué pour traiter l’AMA chez les adolescents; toutefois, identifier un poids cible de traitement dans un TBF pour ces patients est un problème.
Objectif: La présente étude visait à 1) accroître la compréhension des recommandations pour le gain de poids contre la stabilisation du poids dans un TBF pour adolescents souffrant d’AMA et 2) examiner les résultats du traitement dans un TBF pour des adolescents souffrant d’AMA.
Méthode: À l’aide d’une méthode rétrospective, nous avons révisé les dossiers de 41 patients souffrant d’AMA qui ont été renvoyés pour un TBF à un programme de troubles alimentaires pédiatrique situé près d’un centre de soins tertiaires.
Résultats: Nous avons constaté une variabilité dans les recommandations de gain de poids, on a recommandé à 56 % de l’échantillon de gagner du poids et à 44 % de stabiliser leur poids. L’IMC à la base pour l’âge semblait être un facteur clé pour établir les recommandations de la prise de poids. Les patients d’AMA de notre échantillon prenaient une quantité significative de poids durant le traitement, et ceux à qui il était recommandé de prendre du poids montraient une plus grande prise de poids durant le traitement. Quarante-neuf pour cent de l’échantillon a terminé le TBF; ces patients ont affiché une moyenne de 10 kg de gain de poids durant le traitement.
Conclusions: Les résultats suggèrent que de nombreux patients ont pris du poids au cours du TBF pour l’AMA. D’autres études sur les changements de poids durant le TBF pour adolescents souffrant d’AMA et une cohérence diagnostique accrue pour l’AMA seront importants dans ce domaine.
Keywords: adolescence; atypical anorexia nervosa; family-based treatment; weight gain.
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