The impact of the preoperative red blood cell distribution width on weight loss prediction after sleeve gastrectomy

Ann Ital Chir. 2023:94:S0003469X23038836.

Abstract

Aim: We aimed to evaluate whether RDW has a predictive impact on weight loss after obesity surgery.

Material and methods: This was a single-institution retrospective study. Multiple linear regression analysis was used to determine the variables affecting the %EBMIL and %EWL values. Surgery of patients with %EMBIL > 50% and %EWL > 25% was considered successful.

Results: Hundred and ten patients were included in the study. The %EBMIL and %EWL values of patients with RDW>14.5% were lower. In the evaluation of successful surgeries, the probability of failure for those with RDW>14.5% is 10.93 times higher for %EBMIL and 21.55 times for %EWL.

Discussion: After the linear regression analysis, it was observed that the %EBMIL and %EWL were higher in the patients whose RDW values were 14.5 and below in the preoperative period. In these patients, it is an indication that more weight loss has occurred. Similar to our study, Wise et al. showed that weight loss was greater with a decrease in the RDW value 10.

Conclusion: Preoperative RDW value can be used as a predictor of weight loss and surgical success. It can provide an idea about whether the patient will lose enough weight and the success of the surgery.

Key words: Prediction, RDW, Sleeve Gastrectomy.

Introduzione: L’obesità patologica è un problema di salute comune in tutto il mondo. Uno dei metodi più efficaci per perdere peso è la chirurgia. Prevedere la perdita di peso prima della chirurgia bariatrica è molto importante. Sebbene ci siano molti studi sulla previsione della perdita di peso nella chirurgia bariatrica, il numero di studi che utilizzano l’ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è molto basso. Abbiamo mirato a valutare se RDW ha un impatto predittivo sulla perdita di peso dopo un intervento chirurgico per l’obesità. MATERIALI E METODI: questo è stato uno studio retrospettivo di un’unica istituzione. Sono stati determinati il ™peso e l’IMC più bassi e sono state calcolate la % di perdita dell’indice di massa corporea in eccesso (% EBMIL) e la % di perdita di peso in eccesso (% EWL). L’analisi di regressione lineare multipla è stata utilizzata per determinare le variabili che influenzano i valori %EBMIL e %EWL. Nell’analisi univariata tra variabili dipendenti e indipendenti e caratteristiche descrittive e cliniche, le variabili con un valore p<0,25 sono state considerate come fattori di confondimento. L’analisi di regressione logistica binaria è stata utilizzata per determinare le variabili che influiscono sullo stato di “fallimento” per %EBMIL e %EWL. La chirurgia dei pazienti con %EMMIL > 50% e %EWL > 25% è stata considerata di successo. Un valore di p<0,05 è stato considerato statisticamente significativo.

Risultato: Nello studio sono stati inclusi centodieci pazienti. Nessuna relazione statisticamente significativa è stata trovata nei risultati dell’analisi univariata tra variabili dipendenti e indipendenti. Nel confronto tra variabili dipendenti e indipendenti, nei modelli di regressione sono state incluse variabili con p<0,25. I risultati dell’analisi di regressione lineare multipla eseguita controllando gli effetti delle variabili di base sono riportati nella (Table II). RDW è risultato efficace su %EBMIL e %EWL. I valori %EBMIL dei pazienti con RDW >14,5% erano 10,51 (intervallo di confidenza al 95%: 2,61 - 18,40) unità inferiori rispetto ai pazienti con RDW ≤14,5%. I valori %EWL sono 5,17 (intervallo di confidenza al 95%: 1,55 - 8,79) unità inferiori. Nella valutazione di interventi chirurgici di successo, la probabilità di fallimento per quelli con RDW >14,5% è 10,93 volte superiore per %EBMIL e 21,55 volte per %EWL. CONCLUSIONE: il valore RDW preoperatorio può essere utilizzato come predittore di perdita di peso e successo chirurgico dopo sleeve gastrectomia. Può fornire un’idea se il paziente perderà abbastanza peso e il successo dell’intervento chirurgico. Questo studio farà luce su studi più ampi che esamineranno l’effetto dei parametri infiammatori sulla perdita di peso dopo la chirurgia bariatrica.

MeSH terms

  • Body Mass Index
  • Erythrocytes
  • Gastrectomy
  • Humans
  • Laparoscopy*
  • Obesity, Morbid* / surgery
  • Retrospective Studies
  • Treatment Outcome
  • Weight Loss