As an interface between health and education, comprehensive sexuality education (CSE) offers a potent tool among other interventions to accelerate healthy transition of adolescents into adulthood. With increasing interest in in-school CSE provision/delivery, young people in out-of-school contexts may be left behind. This study forms part of implementation research to understand if the activities used to train and support the facilitators are feasible, appropriate, acceptable, and effective in enabling them to engage a defined group of young people, deliver CSE to them in the out-of-school context, and assist them in obtaining relevant services. This paper presents findings of mapping of out-of-school CSE interventions in Ghana, ongoing or completed between 2015 and 2020, and then discusses a needs assessment of two purposively selected groups of vulnerable out-of-school youth: young people living with HIV and AIDS (YPLHIV) and those living in detention (YPiD). We conducted 10 interviews with YPLHIV and three focus group discussions with YPiD in November 2020. Qualitative data were analysed thematically using both deductive and inductive approaches. The mapping yielded 29 interventions (18/62% were ongoing) focused extensively on the delivery of CSE-related knowledge and information; none were aimed at building facilitators' capacity and most targeted the northern regions. Among YPLHIV, living positively after diagnosis, disclosure skills and use of HIV/AIDS health services were critical. YpID sought clarification on personal hygiene, consent in sexual relationships, medium/channel to deliver CSE, and issues around same-sex sexual intercourse. Both groups sought skills in dealing with stigmatisation and discrimination. Implications of the findings for our own and other interventions are highlighted.
En tant qu’interface entre la santé et l’éducation, l’éducation complète à la sexualité (ECS) constitue un outil puissant parmi d’autres interventions pour accélérer la transition de l’adolescence à l’âge adulte en bonne santé. Compte tenu de l’intérêt croissant pour l’ECS dispensée en milieu scolaire, les jeunes dans des contextes déscolarisés risquent d’être laissés de côté. Cette étude fait partie d’une recherche en matière de mise en œuvre destinée à comprendre si les activités utilisées pour former et soutenir les facilitateurs sont faisables, adaptées, acceptables et efficaces pour leur permettre d’associer un groupe défini de jeunes, de leur dispenser une ECS dans le contexte non scolaire et de les aider à obtenir des services pertinents. L’article présente les conclusions de l’inventaire d’interventions extrascolaires d’ECS au Ghana, en cours ou achevées entre 2015 et 2020, puis examine une évaluation des besoins de deux groupes sélectionnés à dessein de jeunes vulnérables déscolarisés: des jeunes vivant avec le VIH et le sida ou vivant en détention. En novembre 2020, nous avons mené dix entretiens avec des jeunes vivant avec le VIH et le sida et trois discussions de groupe avec des jeunes vivant en détention. Des données qualitatives ont été analysées de manière thématique en utilisant des méthodes à la fois déductives et inductives. L’inventaire a trouvé 29 interventions (18/62% en cours) largement concentrées sur la prestation de connaissances et d’informations relatives à l’ECS; aucune ne visait à renforcer les capacités des facilitateurs et la plupart ciblaient les régions septentrionales du pays. Pour les jeunes vivant avec le VIH et le sida, il était essentiel de vivre positivement après le diagnostic, de posséder les compétences en matière de révélation et de pouvoir utiliser les services de santé prenant en charge le VIH/sida. Les jeunes vivant en détention souhaitaient des précisions sur l’hygiène personnelle, le consentement dans les relations sexuelles, le moyen/la voie pour dispenser l’ECS et les questions autour de rapports sexuels entre personnes du même sexe. Les deux groupes recherchaient des compétences leur permettant de faire face à la stigmatisation et la discrimination. Les conséquences des conclusions pour notre propre intervention et d’autres activités sont mises en avant.
Como interfaz entre salud y educación, la educación integral en sexualidad (EIS) constituye una herramienta potente entre otras intervenciones para acelerar la sana transición de la adolescencia a la adultez. Debido al creciente interés en la provisión/entrega de EIS en las escuelas, las personas jóvenes que se encuentran fuera de la escuela podrían quedarse abandonadas. Este estudio forma parte de la investigación operativa para entender si las actividades utilizadas para capacitar y apoyar a facilitadores son factibles, adecuadas, aceptables y eficaces para permitirles atraer a un grupo definido de jóvenes, enseñarles EIS en contextos fuera de la escuela y ayudarles a obtener servicios pertinentes. Este artículo presenta los hallazgos de mapear intervenciones de EIS fuera de la escuela, en curso o concluidas entre los años 2015 y 2020 en Ghana, y analiza una evaluación de necesidades de dos grupos de jóvenes fuera de la escuela seleccionados intencionalmente: jóvenes que viven con VIH y SIDA (JVVIH) y jóvenes que viven en detención (JeD). En noviembre de 2020, realizamos 10 entrevistas con JVVIH y tres discusiones en grupos focales con JeD. Analizamos los datos cualitativos temáticamente utilizando enfoques deductivos e inductivos. El mapeo produjo 29 intervenciones (18/62% en curso) enfocadas extensamente en la provisión de información y conocimientos relacionados con EIS; ninguna estaba destinada a desarrollar la capacidad de los facilitadores; la mayoría estaba dirigida a regiones septentrionales. Para JVVIH, era fundamental vivir positivamente después del diagnóstico, poseer habilidades de divulgación y usar los servicios de VIH/SIDA. JeD buscaban aclaración sobre higiene personal, consentimiento en relaciones sexuales, medios/vías para impartir EIS y asuntos relacionados con el coito sexual entre personas del mismo sexo. Ambos grupos buscaban habilidades para superar la estigmatización y discriminación. Se destacan las implicaciones de los hallazgos para nuestra intervención y otras intervenciones.
Keywords: Ghana; HIV/AIDS; adolescents; comprehensive sexuality education; detention; vulnerable.