La atención centrada en la familia (incluyendo coaching e intervenciones realizadas por los cuidadores) y el entrenamiento formal de los padres son estrategias efectivas para los niños con niveles IV y V de la GMFCS. Los ingredientes de la tecnología de apoyo pueden promover varias "F-words" (funcionamiento, estado físico, familia, diversión, amigos y futuro). Se encontró el nivel más bajo de evidencia para diversión, amigos y futuro. Otros factores (provisión de servicios, formación profesional, dosis de terapia, modificaciones del entorno) son relevantes para los niños pequeños con niveles IV y V de la GMFCS. Ingredientes de la intervención y F-words en intervenciones tempranas dirigidas a niños no ambulantes con parálisis cerebral.
Objetivos: Explorar los ingredientes de las intervenciones tempranas realizadas a niños pequeños con parálisis cerebral (PC) clasificados en el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS) niveles IV y V, e identificar las ‘F-words’ abordadas por las intervenciones. MÉTODO: Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos electrónicas. Los criterios de inclusión fueron estudios experimentales originales que cumplieran los siguientes componentes PCC: población: niños pequeños (edades 0-5 años, al menos el 30% de la muestra) con PC y alteraciones motoras significativas (niveles GMFCS IV o V, al menos 30% de la muestra); concepto: servicios de intervención temprana no quirúrgicos y no farmacológicos que midieran resultados de cualquier dominio de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud; y contexto: estudios publicados de 2001 a 2021, en todos los entornos y sin limitaciones geográficas específicas.
Resultados: Ochenta y siete artículos fueron incluidos en la revisión, con diseños cualitativos (n = 3), de métodos mixtos (n = 4), cuantitativos descriptivos (n = 22), cuantitativos no aleatorizados (n = 39), y cuantitativos aleatorizados (n = 19). Los ingredientes de estado físico (n = 59), familia (n = 46) y funcionamiento (n = 33) fueron abordados por la mayoría de los estudios experimentales, mientras que los estudios sobre diversión (n = 6), amigos (n = 5) y futuro (n = 14) fueron escasos. Otros factores (n = 55) relacionados con el entorno, por ejemplo, la prestación de servicios, formación profesional, dosis de terapia y modificaciones del entorno, fueron también relevantes. INTERPRETACIÓN: Muchos estudios respaldaron positivamente el entrenamiento formal de los padres y el uso de tecnología de apoyo para promover varias F-words. Se proporcionó un menú de ingredientes de intervención, con sugerencias para investigaciones futuras, para incorporarlo en un contexto real dentro de la familia y la práctica clínica. QUÉ APORTA ESTE ARTÍCULO: La atención centrada en la familia (incluyendo coaching e intervenciones realizadas por los cuidadores) y el entrenamiento formal de los padres son estrategias efectivas para los niños con niveles IV y V de la GMFCS. Los ingredientes de la tecnología de apoyo pueden promover varias “F-words” (funcionamiento, estado físico, familia, diversión, amigos y futuro). Se encontró el nivel más bajo de evidencia para diversión, amigos y futuro. Otros factores (provisión de servicios, formación profesional, dosis de terapia, modificaciones del entorno) son relevantes para los niños pequeños con niveles IV y V de la GMFCS.
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