Objective: To show that effective and safe bilateral MR-guided focused ultrasound (MRgFUS) treatment of essential tremor (ET) is achievable.
Material and methods: Four male patients underwent bilateral thalamotomy. Two patients underwent staged thalamotomy, with the ≥12 month interval between operations. Two patients underwent simultaneous bilateral thalamotomy.
Results: After six months, all patients noted a significant reduction in symptoms on both sides: when assessing tremors with the Clinical Rating Scale for Tremor, the severity of hyperkinesis decreased by 57.5-69.7%. We did not observe any complications in any of the cases.
Conclusion: Our experience indicates that simultaneous bilateral MRI-guided focused ultrasound treatment of ET can be performed safely and effectively. Further research is necessary to estimate the effectiveness and adverse effect rates.
Цель исследования: Показать возможность эффективного и безопасного двустороннего лечения эссенциального тремора методом фокусированного ультразвука под контролем МРТ.
Материал и методы: Четырем пациентам (мужчинам) проведена двусторонняя таламотомия, из них 2 — поэтапно, с интервалом между операциями >12 мес, и 2 — одномоментно.
Результаты: Через 6 мес все пациенты отмечали значительное уменьшение симптомов с обеих сторон: при оценке тремора по клинической рейтинговой шкале тремора (CRST) тяжесть гиперкинеза снизилась на 57,5—69,7%. Каких-либо осложнений ни в одном случае отмечено не было.
Заключение: Полученный нами опыт свидетельствует, что двустороннее лечение эссенциального тремора методом фокусированного ультразвука под контролем МРТ возможно выполнить эффективно и без осложнений. Для определения показателей эффективности и безопасности необходимы дальнейшие исследования.
Keywords: MR-guided focused ultrasound; VIM thalamotomy; bilateral staged and simultaneous operations; essential tremor.