[Treatment of cognitive, behavioral and mental disorders in patients with vascular dementia: results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial]

Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2023;123(7):41-49. doi: 10.17116/jnevro202312307141.
[Article in Russian]

Abstract

Objective: Evaluation of the efficacy and safety of Prospect in the treatment of cognitive, behavioral and mental disorders in patients with vascular dementia (VSD).

Material and methods: In a double-blind, placebo-controlled, parallel-group randomised clinical trial, 406 patients aged 60-85 years old with a diagnosis of mild/moderate vascular dementia (10-24 on the Mini-Mental State Examination (MMSE)) and without signs of depression (Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) scores ≤10) were included. At Visit 1, complaints and medical history were collected, vital signs were recorded, cognitive impairment was assessed using MMSE and MoCA, NPI-C and CSDD were completed, and an MRI brain scan was performed. Patients were randomised into two groups: patients in group 1 received Prospekta in a dosage of 2 tablets two times a day for 24 weeks, and patients in group 2 received Placebo according to the study drug regimen.

Results: Patients in both groups had no differences in demographic and baseline clinical characteristics. Administration of Prospekta for 24 weeks reduced cognitive impairment in patients with vascular dementia compared to the placebo group. The mean MoCA score increased from 17.0±3.6 [17.1±3.6] to 20.5±4.7 [20.4±4.7] in patients treated with Prospekta, whereas it increased from 17.3±3.7 [17.3±3.8] to 19.2±4.9 [19.2±5.0] in the Placebo group. Treatment with the medication also reduced the severity of neuropsychiatric symptoms as measured by the NPI-C scale. The mean score on this scale decreased from 57.0±26.7 [56.7±25.4] to 39.8±23.6 [39.8±23.5] in the Prospekta group and from 55.5±25.5 [55.3±24.4] to 42.8±27.6 [42.3±25.3] in the Placebo group. The difference in mean MoCA and NPI-C scores between the Prospekta and Placebo groups was statistically significant.

Conclusion: Prospekta is an effective and safe drug for treating cognitive, behavioural and mental disturbances in patients with vascular dementia.

Цель исследования: Оценка эффективности и безопасности препарата Проспекта в лечении когнитивных, поведенческих и психических нарушений у пациентов с сосудистой деменцией (СоД).

Материал и методы: В двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование в параллельных группах были включены 406 пациентов в возрасте 60—85 лет с диагнозом «сосудистая деменция» легкой/умеренной степени тяжести (10—24 балла по шкале Mini-Mental State Examination, MMSE), без признаков депрессии (сумма баллов ≤10 по Cornell Scale for Depression in Dementia, CSDD). На визите 1 был проведен сбор жалоб и анамнеза, регистрация показателей жизненно-важных функций, оценка когнитивных нарушений с использованием опросников MMSE и MoCA, заполнение опросников NPI-С и CSDD, а также проведена МРТ головного мозга. Пациенты были рандомизированы в две группы: в 1-й группе получали препарат Проспекта (группа Проспекта) по 2 табл 2 раза/сут в течение 24 нед, а во 2-й группе — плацебо (группа Плацебо) в соответствии со схемой исследуемого препарата.

Результаты: Между группами не было различий по демографическим и исходным клиническим характеристикам. Применение препарата Проспекта в течение 24 нед уменьшало когнитивные нарушения у пациентов с сосудистой деменцией по сравнению с группой Плацебо. Значения по шкале MoCA у пациентов группы Проспекта увеличились с 17,0±3,6 [17,1±3,6] до 20,5±4,7 [20,4±4,7] баллов, в то время как в группе Плацебо они увеличились с 17,3±3,7 [17,3±3,8] до 19,2±4,9 [19,2±5,0] баллов. Значения по шкале NPI-C в группе Проспекта уменьшились с 57,0±26,7 [56,7±25,4] до 39,8±23,6 [39,8±23,5] баллов и с 55,5±25,5 [55,3±24,4] до 42,8±27,6 [42,3±25,3] в группе Плацебо. Разница значений среднего балла по шкале MoCA и NPI-C между группами была статистически значима.

Заключение: Препарат Проспекта является эффективным и безопасным средством в лечении когнитивных, поведенческих и психических нарушений у пациентов с СоД.

Keywords: Prospekta; cognitive impairment; placebo-controlled study; vascular dementia.

Publication types

  • Randomized Controlled Trial
  • Multicenter Study
  • English Abstract

MeSH terms

  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Cognition
  • Dementia, Vascular* / complications
  • Dementia, Vascular* / drug therapy
  • Double-Blind Method
  • Humans
  • Middle Aged
  • Psychiatric Status Rating Scales