Although studies after joint replacement show significant improvements in important gait parameters during rehabilitation, the gait pattern at the end of rehabilitation is still clearly deficient. Patients show compensation strategies that also suggest changes in spinal movement. The aim of the present study was to analyse the spinal movement in dynamics in patients after total hip and knee replacement and to identify abnormalities in comparison to a reference group. 3D gait analyses and 4D spinal analyses were performed with the subjects at the beginning and at the end of rehabilitation. The analysis of the movement patterns showed abnormalities in all three movement dimensions, which manifested themselves in increased trunk forward tilt and lordosis, lateral tilt on the operative side and altered pelvic rotation. In consequence therapeutic measures after total hip and knee replacement should, therefore, include neighbouring joints such as the spine in order to avoid consequential complications.
Untersuchungen nach Gelenkersatz zeigen zwar während der Rehabilitation eindeutige Verbesserungen wesentlicher Gangparameter, das Gangbild am Ende der Reha ist jedoch noch deutlich defizitär. Patienten zeigen Kompensationsstrategien, die auch Veränderungen der Wirbelsäulenbewegung vermuten lassen. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Wirbelsäulenbewegung in der Dynamik bei Patienten nach Hüft- und Knie-TEP zu analysieren und Auffälligkeiten im Vergleich zu einer Referenzgruppe zu identifizieren. Mit den Probanden wurden zu Beginn und am Ende der Reha 3‑D-Ganganalysen und 4‑D-Wirbelsäulenanalysen durchgeführt. Die Analyse der Bewegungsverläufe zeigt in allen drei Bewegungsdimensionen Auffälligkeiten, die sich in einer vermehrten Rumpfvorneigung und Lordosierung, Seitneigung auf der Operationsseite und veränderten Beckenrotation äußern. Therapeutische Maßnahmen nach Hüft- und Knie-TEP sollten daher benachbarte Gelenke, wie die Wirbelsäule einschließen, um Folgeschäden zu vermeiden.
Keywords: Arthroplasty, replacement; Gait analysis; Spine; Total hip replacement; Total knee replacement.
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