Background: Functional MR urography (fMRU) has developed into an innovative, radiation-free option for assessing parameters of kidney function in pediatric radiology. The importance of fMRU in comparison to the standardized established nuclear medicine procedure (99mTc-Mercapto-acetyltriglycerine, MAG3 scintigraphy) is shown using SWOT analysis.
Methods: To assess the current state of research, a selective literature search was carried out in PubMed. Taking into account the current scientific status, the examination technique, preparation, and evaluation of fMRU are presented.
Results: As a result of the comparison with MAG3, fMRU is suitable for certain indications and represents an optimal combination of morphological and functional representation of the kidneys and urinary tract, especially in the case of surgical consequences.
Conclusion: fMRU has been successfully established as a diagnostic method for assessing the morphology and function of the kidneys in competition with MAG3 scintigraphy.
Key points: · Functional MRU allows reliable statements on the morphology and function of the kidneys and urinary tract.. · The results of the functional assessment of fMRU are comparable to the results of MAG3 scintigraphy.. · The complex implementation and demanding evaluation limits the spread of fMRU as a complete alternative to MAG3 scintigraphy. fMRU is reserved for special indications.. · Functional MRU has prevailed over MAG3 scintigraphy for complex renal and urinary tract anomalies (CAKUT) that require surgical correction. An example is the clarification of dribbling in girls, which is usually based on an ectopic opening of a ureter in a double system..
Citation format: · Kirsch H, Krüger P, John-Kroegel U et al. Functional MR urography in children - update 2023. Fortschr Röntgenstr 2023; 195: 1097 - 1105.
Hintergrund: Die funktionelle MR-Urografie (fMRU) hat sich in der Kinder- und Jugendradiologie zu einer innovativen, strahlenfreien Möglichkeit zur Beurteilung von Parametern der Nierenfunktion entwickelt. Die Bedeutung der fMRU im Vergleich zum standardisierten etablierten nuklearmedizinischen Verfahren (99mTc-Mercapto-acetyltriglycerin, Tc99mMAG3-Diureseszintigrafie [MAG3]) wird mittels SWOT-Analyse aufgezeigt.
Methode: Zur Beurteilung des derzeitigen Forschungsstandes erfolgte eine selektive Literaturrecherche in PubMed. Unter Berücksichtigung des aktuellen wissenschaftlichen Standes werden Untersuchungstechnik, Vorbereitung und Auswertung der fMRU dargestellt.
Ergebnisse: Im Resultat des Vergleichs mit der MAG3 ist die fMRU bei bestimmten Indikationen geeignet und stellt insbesondere bei operativen Konsequenzen eine optimale Kombination von morphologischer und funktioneller Darstellung der Nieren und ableitenden Harnwege dar.
Schlussfolgerung: Die fMRU hat sich bei speziellen Indikationen als diagnostische Methode zur Beurteilung von Morphologie und Funktion der Nieren in Konkurrenz zur MAG3-Szintigrafie etabliert.
Kernaussagen: · Die fMRU gestattet zuverlässig Aussagen zur Morphologie und Funktion von Nieren und ableitenden Harnwegen.. · Die Resultate der Funktionsbeurteilung der fMRU sind den Ergebnissen der Tc99mMAG3-Diuresezintigrafie vergleichbar.. · Die aufwendige Durchführung und anspruchsvolle Auswertung schränkt die Verbreitung der fMRU als vollständige Alternative zur Tc99mMAG3-Diureseszintigrafie ein. Die fMRU bleibt speziellen Indikationen vorbehalten.. · Die fMRU hat sich bei kongenitalen Anomalien der Nieren und ableitenden Harnwege (CAKUT), die eine operative Korrektur erfordern, gegenüber der Tc99mMAG3-Diureseszintigrafie durchgesetzt. Beispielhaft ist die Abklärung des Harnträufelns bei Mädchen, dem meist eine ektope Mündung eines Ureters bei Doppelanlagen zugrunde liegt..
Zitierweise: · Kirsch H, Krüger P, John-Kroegel U et al. Functional MR urography in children – update 2023. Fortschr Röntgenstr 2023; 195: 1097 – 1105.
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