Manejo y presentación de las fracturas transtrocantéricas de cadera durante la pandemia de COVID-19 en un hospital de tercer nivel de atención

Cir Cir. 2023;91(3):368-374. doi: 10.24875/CIRU.22000399.

Abstract

Background: The prevalence of intertrochanteric hip fractures is approximately 30%. The usual management of hip fractures is performed by dynamic hip screw (DHS) or central medullary nailing (CMN). The COVID-19 pandemic has changed medical treatment guidelines in all specialties around the world.

Objective: To recognize the prevalence and management of unstable trochanteric hip fractures during the COVID-19 pandemic.

Method: An observational study was conducted in a third-level care hospital in patients with fractures of type AOOTA 31A2.1 and A2.2 managed with CMN or DHS. The management trends by orthopedic surgeons were analyzed.

Results: The prevalence during 2019 was 38%, in 2020 it was 21.3% and in 2021 it was 32.6%. The male-to-female ratio found was 1:1.7. The age was 66.48 ± 21.6 years (range: 17-92). Of orthopedic surgeons surveyed, 80.4% preferred CMN.

Conclusions: The prevalence decreased during 2020. The treatment trend during the pandemic was higher for the DHS system; the use of CMN decreased by 86%. The treatment of intertrochanteric hip fractures was influenced due to the COVID-19 pandemic towards a cheaper method.

Antecedentes: La prevalencia de las fracturas transtrocantéricas se sitúa alrededor del 30%. El tratamiento se realiza mediante sistema de tornillo deslizante (STD) o clavo centromedular (CCM). La pandemia de COVID-19 ha modificado las pautas de tratamiento médico en todas las especialidades en todo el mundo.

Objetivo: Reconocer la prevalencia y el manejo de las fracturas transtrocantéricas inestables durante la pandemia de COVID-19.

Método: Se realizó un estudio observacional en un hospital de tercer nivel de atención en pacientes con fracturas de tipo AOOTA 31A2.1 y A2.2 manejados con CCM o STD, y se analizaron las tendencias de manejo por parte de los cirujanos ortopedistas.

Resultados: La prevalencia durante el año 2019 fue del 38%, en 2020 fue del 21.3% y en 2021 fue del 32.6%. La proporción encontrada hombre-mujer fue de 1:1.7. La edad fue de 66.48 ± 21.6 años (rango: 17-92). De los cirujanos ortopedistas encuestados, el 80.4% prefieren el CCM.

Conclusiones: La prevalencia disminuyó durante el año 2020. La tendencia de tratamiento durante la pandemia fue superior para el sistema STD y el uso de CCM disminuyó un 86%. El tratamiento de estas fracturas fue influenciado por la pandemia de COVID-19 hacia un método más económico.

Keywords: COVID-19; Fracturas de cadera; Hip fractures; Prevalence; Prevalencia; Procedimientos quirúrgicos; Surgical procedures; Therapeutics; Tratamiento.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Aged, 80 and over
  • Bone Screws
  • COVID-19* / epidemiology
  • Female
  • Hip Fractures* / epidemiology
  • Hip Fractures* / surgery
  • Hospitals
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Pandemics
  • Retrospective Studies
  • Young Adult