Context: Odontogenic sinusitis is a prevalent but frequently unrecognized condition, and periapical pathologies of maxillary posterior teeth are accused as one of the main causative factors.
Aim: This study aimed to evaluate the relationship between the periapical status of maxillary posterior teeth and its proximity to the maxillary sinus floor in the occurrence of incidental sinus pathologies using cone-beam computed tomography (CBCT).
Methodology: CBCT scans of 118 patients of age range 18-77 years were evaluated retrospectively to determine the relationship of maxillary posterior teeth to sinus floor in which vertical relationship was assessed using modified Kwak's classification and periapical status using CBCT periapical index. Statistical analysis was performed using SPSS statistics software.
Results: Of all 227 sinuses examined, 56.8% showed pathological changes, with mucosal thickening being the most common. More than 50% (50.2%) of sinuses were associated with periapical lesions of at least one maxillary posterior tooth based on evidence of pathological mucosal thickening. The presence of pathologic mucosal thickening was also significantly related (P < 0.05) to the presence of periapical pathologies. There was a significant association between tooth position and pathological sinus mucosal thickening, especially with second molars, first molars, and second premolars, respectively (P < 0.05). Second molar involvement was the most significant (P < 0.05).
Conclusion: The present study established a positive association between periapical disease status of maxillary posteriors and maxillary sinus mucosal thickening. Maxillary second premolar and first and second molars pathologies can significantly affect the maxillary sinus compared to other maxillary posterior tooth. CBCT proved to be an efficient imaging modality in detecting these changes.
Résumé Contexte: La sinusite odontogène est une affection fréquente mais souvent méconnue, et les pathologies périapicales des dents postérieures maxillaires sont accusés comme l'un des principaux facteurs causals. Objectif: Cette étude visait à évaluer la relation entre le statut périapical du maxillaire dents postérieures et sa proximité avec le plancher du sinus maxillaire dans la survenue de pathologies sinusales accidentelles à l'aide du calcul par faisceau conique tomographie (CBCT). Méthodologie: Les scans CBCT de 118 patients âgés de 18 à 77 ans ont été évalués rétrospectivement pour déterminer la relation entre les dents postérieures maxillaires et le plancher sinusal dans laquelle la relation verticale a été évaluée à l'aide de la classification de Kwak modifiée et état périapical à l'aide de l'index périapical CBCT. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel de statistiques SPSS. Résultats: Sur les 227 sinus examinés, 56.8 % présentaient des modifications pathologiques, l'épaississement de la muqueuse étant le plus fréquent. Plus de 50 % (50.2 %) des sinus étaient associée à des lésions périapicales d'au moins une dent postérieure maxillaire sur la base de preuves d'un épaississement pathologique de la muqueuse. La presence d'épaississement muqueux pathologique était également significativement lié (P < 0.05) à la présence de pathologies périapicales. Il y avait un important association entre la position des dents et l'épaississement pathologique de la muqueuse des sinus, en particulier avec les deuxièmes molaires, les premières molaires et les deuxièmes prémolaires, respectivement (P < 0.05). L'atteinte de la deuxième molaire était la plus importante (P < 0.05). Conclusion: La présente étude a établi un bilan positif association entre l'état de la maladie périapicale des postérieurs maxillaires et l'épaississement de la muqueuse du sinus maxillaire. Deuxième prémolaire maxillaire et les pathologies des premières et deuxièmes molaires peuvent affecter de manière significative le sinus maxillaire par rapport aux autres dents postérieures maxillaires. Le CBCT s'est avéré être une modalité d'imagerie efficace pour détecter ces changements. Mots-clés: Tomodensitométrie à faisceau conique, épaississement de la muqueuse du sinus maxillaire, sinusite odontogène, pathologie périapicale.
Keywords: Cone-beam computed tomography; maxillary sinus mucosal thickening; odontogenic sinusitis; periapical pathology.