Background: Retropharyngeal calcific tendinitis is an aseptic inflammation of the longus cervicis muscle. This rare acute pain disorder of the neck region is a prognostically benign condition compared to neurological or otorhinolaryngological differential diagnoses.
Objective: To capture the clinical appearance, diagnostics, treatment and course of this rare disease.
Material and methods: In this retrospective monocentric observational study, demographic, clinical, paraclinical as well as treatment and follow-up data of all inpatients with a diagnosis of retropharyngeal calcific tendinitis admitted to the Diako Hospital Mannheim in the years 2018 to 2021 were analyzed.
Results: This study included four female and one male patient with an age between 36 years and 77 years. Severe neck pain with restriction of cervical spine rotation was the leading clinical appearance, in four out of five patients there was a painful swallowing disorder. Inflammatory markers were elevated in four patients. Characteristic MRI or CT imaging alterations of the cervical spine confirmed the diagnosis. The symptoms resolved within 4-14 days after treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) and four patients additionally received glucocorticoids. No recurrences were observed during the follow-up period of 5-30 months.
Conclusion: The good prognosis of this rare disease is reflected by the rapid remission of symptoms under NSAIDs and glucocorticoids and by the absence of recurrences during follow-up. CT or MRI imaging is required to rule out differential diagnoses, and to confirm the characteristic imaging alterations of retropharyngeal calcific tendinitis. Additionally, cerebrospinal fluid puncture and otorhinolaryngological assessment may be necessary in some cases.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die retropharyngeale Tendinitis ist eine aseptische Entzündung des Musculus (M.) longus colli. Diese seltene akute Schmerzerkrankung der Nackenregion ist eine prognostisch günstige Differenzialdiagnose zu schwerwiegenden neurologischen oder HNO-ärztlichen Krankheitsbildern.
Ziel der arbeit: Erfassung von Klinik, Diagnostik, Differenzialdiagnosen, Therapie und Verlauf dieses seltenen Erkrankungsbilds.
Material und methoden: Anhand einer retrospektiven monozentrischen Beobachtungsstudie wurden demografische, klinische, paraklinische sowie Therapie- und Verlaufsdaten aller stationären Patienten mit der Diagnose einer retropharyngealen Tendinitis des Diako Mannheim in den Jahren 2018 bis 2021 erfasst und ausgewertet.
Ergebnisse: Vier Frauen und ein Mann im Alter zwischen 36 und 77 Jahren wurden in die Studie eingeschlossen. Stärkste Nackenschmerzen mit Einschränkung der Halswirbelsäulen(HWS)-Rotation waren die führende Klinik, bei vier von fünf Patienten lag eine schmerzhafte Schluckstörung vor. Erhöhte Entzündungsmarker waren bei vier Patienten nachweisbar. Typische MRT- oder CT-Veränderungen der Halswirbelsäule waren diagnostisch wegweisend. Unter einer Therapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und in vier Fällen mit zusätzlichen Glukokortikoiden war die Symptomatik innerhalb von vier bis 14 Tagen remittiert. Rezidive traten während einer Nachbeobachtungsphase von fünf bis 30 Monaten nicht auf.
Diskussion: Die günstige Prognose des Krankheitsbilds zeigt sich in fehlenden Rezidiven während der Nachbeobachtungszeit und in der raschen Beschwerderemission unter NSAR und Glukokortikoiden. Diagnostisch entscheidend ist der sichere Ausschluss schwerwiegender Differenzialdiagnosen, wozu eine MRT- oder CT-Bildgebung der HWS und bei entsprechender Klinik eine Liquorpunktion und eine HNO-ärztliche Untersuchung notwendig sind.
Keywords: Calcific tendinitis; Longus cervicis muscle; Odynophagia; Prevertebral calcifications; Symptom triad.
© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.