Problem: Direct application of digital health technologies from high-income settings to low- and middle-income countries may be inappropriate due to challenges around data availability, implementation and regulation. Hence different approaches are needed.
Approach: Within the Viet Nam ICU Translational Applications Laboratory project, since 2018 we have been developing a wearable device for individual patient monitoring and a clinical assessment tool to improve dengue disease management. Working closely with local staff at the Hospital for Tropical Diseases, Ho Chi Minh City, we developed and tested a prototype of the wearable device. We obtained perspectives on design and use of the sensor from patients. To develop the assessment tool, we used existing research data sets, mapped workflows and clinical priorities, interviewed stakeholders and held workshops with hospital staff.
Local setting: In Viet Nam, a lower middle-income country, the health-care system is in the nascent stage of implementing digital health technologies.
Relevant changes: Based on patient feedback, we are altering the design of the wearable sensor to increase comfort. We built the user interface of the assessment tool based on the core functionalities selected by workshop attendees. The interface was subsequently tested for usability in an iterative manner by the clinical staff members.
Lessons learnt: The development and implementation of digital health technologies need an interoperable and appropriate plan for data management including collection, sharing and integration. Engagements and implementation studies should be conceptualized and conducted alongside the digital health technology development. The priorities of end-users, and understanding context and regulatory landscape are crucial for success.
Problème: Transposer directement des technologies numériques en matière de santé des pays à revenu élevé vers des pays à revenu faible et intermédiaire peut se révéler inapproprié en raison des défis que posent la disponibilité, la mise en œuvre et la réglementation des données. Par conséquent, différentes approches sont nécessaires.
Approche: Dans le cadre du projet Viet Nam ICU Translational Applications Laboratory, nous développons depuis 2018 un dispositif portable pour le suivi individuel des patients, ainsi qu'un outil d'évaluation clinique visant à améliorer la gestion de la dengue. En étroite collaboration avec les équipes locales de l'Hôpital des maladies tropicales, à Ho Chi Minh Ville, nous avons mis au point et testé un prototype de ce dispositif portable. Nous avons ainsi pu recueillir l'avis des patients quant à la conception et à l'utilisation du capteur. Pour élaborer l'outil d'évaluation, nous avons employé des ensembles de données de recherche existantes, cartographié les processus et les priorités cliniques, interrogé les parties prenantes et organisé des ateliers avec le personnel de l'hôpital.
Environnement local: Le Viet Nam est un pays à revenu faible, où le déploiement des technologies numériques n'en est encore qu'à ses débuts dans le secteur des soins de santé.
Changements significatifs: En nous fondant sur les avis des patients, nous avons modifié le design du capteur portable en vue de le rendre plus confortable. Nous avons également imaginé l'interface utilisateur de l'outil d'évaluation en nous inspirant des principales fonctionnalités sélectionnées par les participants aux ateliers. Cette interface a ensuite été testée de manière itérative par les membres du personnel clinique afin d'en mesurer la facilité d'utilisation.
Leçons tirées: L'élaboration et la mise en œuvre des technologies numériques en matière de santé requièrent un plan de gestion des données adéquat et interopérable, notamment en termes de collecte, de partage et d'intégration. Des études sur l'engagement et le déploiement doivent être conceptualisées et menées parallèlement au développement de telles technologies. Tenir compte des priorités des utilisateurs finaux, mais aussi comprendre le contexte et le cadre réglementaire est essentiel à la réussite de ce projet.
Situación: La aplicación directa de las tecnologías sanitarias digitales desde los entornos de ingresos altos a los países de ingresos bajos y medios puede resultar inadecuada debido a los problemas relacionados con la disponibilidad de datos, la implementación y la regulación. Por consiguiente, se necesitan enfoques diferentes.
Enfoque: Dentro del proyecto Viet Nam ICU Translational Applications Laboratory, se está desarrollando desde 2018 un dispositivo ponible para la monitorización individual del paciente y una herramienta de evaluación clínica para mejorar el manejo de la enfermedad del dengue. En estrecha colaboración con el personal local del Hospital para las Enfermedades Tropicales de Ciudad Ho Chi Minh, se desarrolló y probó un prototipo del dispositivo ponible. Se obtuvo la opinión de los pacientes sobre el diseño y el uso del sensor. Para desarrollar la herramienta de evaluación, se utilizaron conjuntos de datos de investigación existentes, se trazaron flujos de trabajo y prioridades clínicas, se entrevistó a las partes interesadas y se organizaron talleres con el personal del hospital.
Marco regional: En Vietnam, un país de ingresos medios bajos, el sistema sanitario se encuentra en una fase incipiente de implantación de tecnologías sanitarias digitales.
Cambios importantes: A partir de los comentarios de los pacientes, se ha modificado el diseño del sensor portátil para aumentar su comodidad. Se creó la interfaz de usuario de la herramienta de evaluación según las principales funciones que seleccionaron los asistentes al taller. Posteriormente, los miembros del personal clínico comprobaron la usabilidad de la interfaz de manera iterativa.
Lecciones aprendidas: El desarrollo y la implementación de la tecnología sanitaria digital necesitan un plan interoperable y adecuado para la gestión de datos, que incluya la recopilación, el intercambio y la integración. Los compromisos y los estudios de implementación deben conceptualizarse y llevarse a cabo junto con el desarrollo de la tecnología sanitaria digital. Las prioridades de los usuarios finales y la comprensión del contexto y el panorama reglamentario son fundamentales para lograr los objetivos.
المشكلة: إن التطبيق المباشر لتقنيات الصحة الرقمية من الأوضاع بالدول ذات الدخل المرتفع إلى الدول ذات الدخل المنخفض إلى المتوسط، قد يكون غير مناسب بسبب التحديات المتعلقة بتوافر البيانات، وتنفيذها، وتنظيمها. ومن ثم فإن هناك حاجة إلى أساليب مختلفة.
الأسلوب: نحن نقوم ضمن مشروع مختبر التطبيقات الانتقالية لوحدة العناية المركزة في فييت نام، منذ عام 2018 بتطوير جهاز يمكن ارتداؤه لمراقبة المرضى من الأفراد، وأداة للتقييم الإكلينيكي لتحسين إدارة مرض حمى الضنك. من خلال العمل عن كثب مع الموظفين المحليين في مستشفى الأمراض الاستوائية، هو تشي من سيتي، قمنا بتطوير نموذج أولي للجهاز القابل للارتداء واختباره. حصلنا على منظور لتصميم واستخدام المستشعر من المرضى. لتطوير أداة التقييم، استخدمنا مجموعات بيانات البحث الحالية، وخططنا عمليات سير العمل والأولويات الإكلينيكية، وأجرينا مقابلات مع أصحاب المصلحة، وعقدنا ورش عمل مع موظفي المستشفى.
المواقع: المحلية فييت نام هي دولة ذات دخل منخفض إلى متوسط، ويعد نظام الرعاية الصحية فيها المرحلة الوليدة لتنفيذ تقنيات الصحة الرقمية.
التغيّرات ذات الصلة: بناءً على ملاحظات المريض، نقوم بتغيير تصميم المستشعر القابل للارتداء لزيادة الراحة. قمنا بوضع واجهة المستخدم الخاصة بأداة التقييم بناءً على الوظائف الأساسية المختارة للحاضرين في ورشة العمل. تم اختبار الواجهة لاحقًا للتحقق من قابليتها للاستخدام بطريقة تكرارية بواسطة أعضاء الفريق الإكلينيكي.
الدروس المستفادة: إن تطوير تقنية الصحة الرقمية وتنفيذها يحتاج إلى خطة مناسبة وقابلة للتشغيل المتبادل لإدارة البيانات بما في ذلك التجمع والمشاركة والتكامل. يجب وضع تصور لعمليات المشاركة ودراسات التنفيذ، وإجرائها جنبًا إلى جنب مع تطوير تقنية الصحة الرقمية. تعتبر أولويات المستخدمين النهائيين، وفهم السياق والمشهد التنظيمي، أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق النجاح.
问题: 由于数据可用性、实施和监管方面存在的挑战，将数字健康技术从高收入环境直接应用到中低收入国家可能并不合适。因此，需要采用不同的方法。.
方法: 在越南 ICU 转化应用实验室项目中，我们自 2018 年以来一直在开发用于个体患者监测的可穿戴设备和临床评估工具，以改善登革热疾病管理。我们与胡志明市热带病医院的当地工作人员开展密切合作，开发并测试了可穿戴设备原型。我们获得了患者对传感器设计和使用的看法。为了开发评估工具，我们采用了现有的研究数据集，制定了工作流程和临床优先事项，采访了利益相关者，并与医院工作人员一起举行了研讨会。.
当地状况: 在中低收入国家越南，卫生保健系统正处于实施数字健康技术的初级阶段。.
相关变化: 根据患者反馈，我们正在改进可穿戴传感器的设计以提升舒适度。我们根据研讨会与会者选择的核心功能构建了评估工具的用户界面。随后，临床工作人员通过迭代方法测试了该界面的可用性。.
经验教训: 数字健康技术的开发和实施需要一个可互操作且适当的数据管理计划，包括数据的收集、共享和集成。应将参与和实施研究概念化，并与数字健康技术的开发一起进行。终端用户的优先事项以及对背景和监管环境的了解对成功至关重要。.
Проблема: Прямое применение технологий цифрового здравоохранения, заимствованных из опыта стран с высоким уровнем дохода, может быть нецелесообразным в странах с низким и средним уровнем дохода из-за сложностей, связанных с доступностью данных, внедрением и регулированием. Поэтому необходимы различные подходы.
Подход: В рамках проекта лаборатории трансляционных приложений для ОИТ во Вьетнаме с 2018 года разрабатывается носимое устройство для индивидуального мониторинга пациентов и инструмент клинической оценки для более эффективного ведения болезни денге. В тесном сотрудничестве с местным персоналом больницы тропических болезней в г. Хошимине был разработан и протестирован прототип носимого устройства. От пациентов были получены сведения о конструкции и использовании датчика. Для разработки инструмента оценки были использованы доступные наборы данных исследований, сопоставлены рабочие процессы и клинические приоритеты, опрошены заинтересованные стороны и проведены семинары с участием персонала больницы.
Местные условия: Во Вьетнаме, который относится к странам со средненизким уровнем дохода, система здравоохранения находится на начальной стадии внедрения технологий цифрового здравоохранения.
Осуществленные перемены: На основании отзывов пациентов с целью повышения удобства использования была изменена конструкция носимого датчика. На основании выбранных участниками семинара основных функциональных возможностей был разработан пользовательский интерфейс инструмента оценки. Впоследствии интерфейс был протестирован на удобство использования итеративным способом сотрудниками клиники.
Выводы: Для разработки и внедрения технологий цифрового здравоохранения необходим функционально совместимый и соответствующий план управления данными, включая сбор, обмен и интеграцию. Исследования по вовлечению и внедрению должны разрабатываться и проводиться параллельно с разработкой технологий цифрового здравоохранения. Приоритеты конечных пользователей и понимание контекста и нормативно-правовой базы имеют решающее значение для достижения успеха.
(c) 2023 The authors; licensee World Health Organization.