Acupressure versus NSAID for relief of orthodontic pain : A randomized controlled clinical trial

J Orofac Orthop. 2023 Jul 3. doi: 10.1007/s00056-023-00476-0. Online ahead of print.

Abstract

Aim: To compare ibuprofen and acupressure for pain relief after insertion of elastomeric orthodontic separators.

Materials and methods: A randomized control clinical trial was conducted in an orthodontic clinic. A total of 75 orthodontic patients aged 12-16 years participating in the study were randomly allocated to receive either 400 mg of oral ibuprofen, applying acupressure therapy, or no pain-relief approach. Pain scores were recorded on visual analog scales (10 cm) over a week at different times (4, 10, 18, 24 h, and 1 week). The margin of equivalence was defined as 10 mm.

Results: For all timepoints, the control group recorded the highest pain. For the ibuprofen and acupressure group, after 4 h, 18 h, and 1 week, no significant difference was noted. However, after 10 h, no significant difference in pain between the control and acupressure groups was noted and the ibuprofen group showed significantly lower pain. In the acupressure group, the highest pain was noted at 10 h. After this timepoint, pain progressively decreased with time and the lowest pain was noted after 1 week. In the control and ibuprofen groups, the highest pain was after 4 h, and then progressively decreased with time and the lowest pain was noted after 1 week.

Conclusions: There was no significant difference in pain perception between participants using ibuprofen or acupressure and both groups recorded significantly lower pain than the control group at most of the observed timepoints. Results support the analgesic effect of the acupressure approach.

Zusammenfassung: ZIELSETZUNG: Vergleich von Ibuprofen und Akupressur zur Schmerzlinderung während des Einsetzens von kieferorthopädischen Elastomer-Separatoren.

Materialien und methoden: Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie wurde in einer kieferorthopädischen Klinik durchgeführt. Insgesamt 75 kieferorthopädische Patienten im Alter von 12-16 Jahren, die an der Studie teilnahmen, wurden randomisiert einer Gruppe zugeteilt: 400 mg Ibuprofen oral, eine Akupressurtherapie oder keine schmerzlindernde Maßnahme. Die Schmerzwerte wurden auf visuellen Analogskalen (10 cm) über eine Woche zu verschiedenen Zeitpunkten (4, 10, 18, 24 Stunden und 1 Woche) aufgezeichnet. Die Äquivalenzgrenze wurde mit 10 mm definiert.

Ergebnisse: Zu allen Zeitpunkten verzeichnete die Kontrollgruppe die stärksten Schmerzen. Nach 4 Stunden, 18 Stunden und einer Woche wurde in der Ibuprofen- und Akupressurgruppe kein signifikanter Unterschied festgestellt. Nach 10 Stunden wurde jedoch kein signifikanter Unterschied zwischen der Kontroll- und der Akupressurgruppe festgestellt, während die Patienten in der Ibuprofengruppe deutlich weniger Schmerzen hatten. Bei den Patienten der Akupressurgruppe waren die Schmerzen nach 10 Stunden am stärksten. Nach diesem Zeitpunkt nahmen die Schmerzen allmählich ab, und der geringste Schmerz wurde nach einer Woche festgestellt. In der Kontrollgruppe und der Ibuprofen-Gruppe war der Schmerz nach 4 Stunden am stärksten, nahm dann mit der Zeit ab und war nach einer Woche am geringsten.

Schlussfolgerungen: Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Schmerzwahrnehmung zwischen den Teilnehmern, die Ibuprofen oder Akupressur erhielten, und beide Gruppen verzeichneten zu den meisten der beobachteten Zeitpunkte deutlich geringere Schmerzen als die Kontrollgruppe. Die Ergebnisse unterstützen die schmerzlindernde Wirkung der Akupressur.

Keywords: Analgesics; Nonsteroidal anti-inflammatory agents; Orthodontic appliances; Randomized controlled trial; Tooth separator.