Background: Neurogenic dysphagia is a frequent symptom in a variety of neurological diseases. The establishment of the flexible endoscopic evaluation of swallowing (FEES) in the field of neurology has led to improvements in the diagnostics and treatment of patients with dysphagia.
Objective: The aim of this review is to present the development of the FEES examination in the field of neurology. Furthermore, the additive value in the diagnostic classification of neurogenic dysphagia is elucidated and the impact on treatment management in patients with dysphagia is highlighted.
Material and methods: Narrative literature review.
Results: The FEES examination is a safe and well-tolerated method for the diagnostics of neurogenic dysphagia. It enables the valid investigation of the swallowing function within the very heterogeneous neurological patient population. It has become an important diagnostic tool, not only in the assessment of the severity of dysphagia and the risk of aspiration but also as a reliable method for the etiological classification of symptoms of deglutition disorders. As FEES can be performed at the bedside and does not require radiation exposure, it can be used not only to examine critically ill patients (point of care diagnostics) but also to monitor treatment.
Conclusion: The systematic endoscopic evaluation of swallowing is established as an important functional diagnostic tool in the field of neurology. Further developments to increase the use of FEES in clinically related disciplines such as neurosurgery, neuro-oncology or psychiatry are pending.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Neurogene Dysphagien sind ein häufiges Symptom bei einer Vielzahl neurologischer Erkrankungen. Die Etablierung der flexiblen endoskopischen Evaluation des Schluckaktes (FEES) im Arbeitsfeld der Neurologie hat zu einer verbesserten Diagnostik und Therapie von Patienten mit Schluckstörungen geführt.
Fragestellung: Ziel dieses Reviews ist es, die Entwicklung der FEES-Untersuchung in der Neurologie darzustellen, ihren Mehrwert in der diagnostischen Einordnung neurogener Dysphagien zu erläutern sowie ihren Einfluss auf das Therapiemanagement bei dysphagischen Patienten zu beleuchten.
Material und methoden: Narrativer Literaturreview ERGEBNISSE: Die FEES-Untersuchung ist eine sichere und gut verträgliche Methode in der Diagnostik neurogener Dysphagien. Sie ermöglicht, den Schluckakt innerhalb des sehr heterogenen neurologischen Patientenkollektivs valide zu untersuchen. Dabei hat sie sich zu einem wichtigen Diagnostikum nicht nur in der Erfassung des Dysphagieschweregrads und des Aspirationsrisikos, sondern auch als verlässliche Methode zur ätiologischen Einordung dysphagischer Symptome entwickelt. Da die FEES ohne Strahlenexposition auskommt und mobil einsetzbar ist, ermöglicht sie neben der Untersuchung kritisch kranker Patienten („Bedside-Diagnostik“) auch die Beurteilung therapeutischer Maßnahmen.
Schlussfolgerung: Die systematische endoskopische Untersuchung des Schluckaktes ist als wichtige Funktionsdiagnostik im Bereich der Neurologie etabliert. Diese gilt es, noch weiterzuentwickeln, damit sie in gleichem Maße auch in den klinisch verwandten Fächern wie der Neurochirurgie, Neuroonkologie und Psychiatrie Anwendung findet.
Keywords: Deglutition disorder pattern; Neurogenic dysphagia; Point of care diagnostics; Stroke; Treatment management.
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