The purpose of the study was to compare the clinical and radiological efficacy of 2-level anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) and 1-level anterior cervical corpectomy and fusion (ACCF) in the treatment of two-segment degenerative stenosis of the cervical spine in elderly patients. The retrospective study included 74 elderly patients (over 60 years old), two cohorts were identified: the 1st (n=38) - patients who underwent staged 2-level ACDF; the 2nd (n=36) - patients operated on using the technique of 1-level ACCF. For comparative analysis, we used general information about patients (gender, age, body mass index, physical status according to ASA), characteristics of surgical interventions (time of surgery, volume of blood loss), features of the postoperative period, clinical data, radiological outcomes, and the presence of complications. Analysis of the results was carried out in a minimum period of 36 months. As a result, it was found that 2-level ACDF in the treatment of two-segment degenerative stenosis of the cervical spine in older patients is associated with less blood loss and the level of local pain syndrome. At the same time, better clinical outcomes and fewer revision interventions after 1-level ACCF were recorded in the long-term postoperative period.
Цель исследования — сравнительный анализ клинической и рентгенологической эффективности применения двухуровневой дискэктомии со спондилодезом кейджами и одноуровневой корпэктомии с имплантацией телескопического протеза при лечении двухсегментарного дегенеративного стеноза шейного отдела позвоночника у пациентов старшей возрастной группы. В ретроспективное исследование были включены 74 пациента пожилого возраста (старше 60 лет), выделено две когорты: 1-я (n=38) — пациенты, которым выполняли поэтапную двухуровневую дискэктомию с последующим межтеловым спондилодезом кейджами; 2-я (n=36) — пациенты, прооперированные по методике одноуровневой корпэктомии с установкой дистракционного протеза тела. Для сравнительного анализа использовали общие сведения о пациентах (пол, возраст, ИМТ, степень физического статуса по ASA), характеристики оперативных вмешательств (время операции, объем кровопотери), особенности послеоперационного периода, клинические данные, рентгенологические исходы, наличие осложнений. Анализ проводили в минимальном 36-месячном периоде. В результате установлено, что проведение двухуровневой дискэктомии со спондилодезом кейджами при лечении двухсегментарного дегенеративного стеноза шейного отдела позвоночника у пациентов старшей возрастной группы было ассоциировано с меньшей кровопотерей и уровнем локального болевого синдрома. В отдаленном послеоперационном периоде зарегистрированы лучшие клинические исходы и меньшее количество ревизионных вмешательств после одноуровневой корпэктомии с имплантацией телескопического протеза.
Keywords: anterior cervical corpectomy and fusion; anterior cervical discectomy and fusion; cervical spine; degenerative diseases; elderly age; spinal stenosis; telescopic vertebral body prosthesis.