Unusual Case of Pseudomembranous Colitis Presenting as Fever of Unknown Origin Diagnosed by Tc-99m-HMPAO-labeled Leukocytes SPECT/CT

Mol Imaging Radionucl Ther. 2023 Jun 20;32(2):168-170. doi: 10.4274/mirt.galenos.2022.59354.

Abstract

The fever of unknown origin (FUO) represents a complex diagnostic challenge due to the wide range of etiologies that could cause it, including neoplastic, infectious, rheumatic/inflammatory, and miscellaneous disorders. Several nuclear medicine techniques have proven to be valuable tools for guiding etiologic diagnosis in the setting of FUO. One of these is technetium-99m (Tc-99m)-hexamethylpropylene amine oxime (HMPAO)-labeled leukocyte scintigraphy, which is a diagnosis method that allows in most cases the localization and evaluation of the extension of an occult infection. This paper presents an uncommon case of pseudomembranous colitis without diarrhea as etiology of FUO diagnosed by Tc-99m-HMPAO-labeled leukocytes.

Nedeni bilinmeyen ateş (NBA), buna neden olabilecek neoplastik, enfeksiyöz, romatizmal/enflamatuvar ve çeşitli bozukluklar dahil olmak üzere çok çeşitli etiyolojiler nedeniyle tanısı zor bir durumdur. Birkaç nükleer tıp tekniğinin, NBA’da etiyolojik tanıya rehberlik etmek için değerli araçlar olduğu kanıtlanmıştır. Bunlardan biri, çoğu durumda gizli bir enfeksiyonun lokalizasyonuna ve yayılımının değerlendirilmesine olanak tanıyan bir tanı yöntemi olan teknesyum-99m (Tc-99m)-heksametilpropilen amin oksim (HMPAO) işaretli lökosit sintigrafisidir. Bu yazıda, Tc-99m-HMPAO işaretli lökositler ile teşhis edilen NBA etiyolojisi olarak diyarenin eşlik etmediği nadir bir psödomembranöz kolit olgusu sunulmaktadır.

Keywords: Pseudomembranous colitis; Tc-99m-HMPAO; fever of unknown origin; radionuclide imaging; single-photon emission computed tomography.