Objectives: The pharmacological stress test with vasodilator agents is an alternative cardiological diagnostic tool for patients with contraindications to the classical stress test provided by physical activity during single-photon emission computed tomography (SPECT) myocardial perfusion imaging (MPI). The study compared the frequency of the side effects of regadenoson and dipyridamole during a SPECT MPI.
Methods: This retrospective study included data of 283 consecutive patients who underwent pharmacological stress tests in years 2015-2020. The study group consisted of 240 patients who had received dipyridamole and 43 patients who had received regadenoson. The collected data included the patients' characteristics, the occurrence of side effects (divided into mild: headache, vertigo, nausea, vomiting, dyspnea, chest discomfort, hot flushes, general weakness and severe: bradycardia, hypotension, loss of consciousness), and blood pressure values/measurements.
Results: Overall, complications occurred relatively often (regadenoson: 23.2%, dipirydamol: 26.7%, p=0.639). Procedure discontinuation was necessary in 0.7% of examinations, whereas pharmacological support was necessary in 4.7%. There was no difference in the prevalence of mild (regadenoson: 16.2%, dipirydamol: 18.3%, p=0.747) and severe complications (regadenoson: 11.6%, dipyridamole: 15.0%, p=0.563). However, regadenoson has been found to cause a significantly smaller mean decrease of systolic blood pressure (SBP) (regadenoson: -2.6±10.0 mmHg, dipyridamole: -8.7±9.6 mmHg, p=0.002), diastolic blood pressure (DBP) (regadenoson: -0.9±5.4 mmHg, dipyridamole: -3.6±6.2 mmHg, p=0.032), as well as mean arterial pressure (MAP) (regadenoson: -1.5±5.6 mmHg, dipyridamole: -5.4±6.5 mmHg, p=0.001).
Conclusion: Regadenoson and dipyridamole presented a similar safety profile during SPECT MPI. However, regadenoson has been found to cause significantly smaller decreases in SBP, DBP, and MAP.
Amaç: Vazodilatör ajanlarla yapılan farmakolojik stres testi, tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) miyokardiyal perfüzyon görüntülemesi (MPI) sırasında fiziksel aktivite ile sağlanan klasik stres testinin uygulanmasının kontrendike olduğu hastalar için alternatif bir kardiyolojik tanı aracıdır. Bu çalışmada, SPECT MPI sırasında regadenozon ve dipiridamolün yan etkilerinin sıklığı karşılaştırıldı.
Yöntem: Bu retrospektif çalışma, 2015-2020 yıllarında farmakolojik stres testi uygulanan ardışık 283 hastanın verilerini içermektedir. Dipiridamol alan 240 hasta ve regadenozon alan 43 hasta çalışma grubunu oluşturdu. Toplanan veriler içinde hastaların özellikleri, ortaya çıkan yan etkiler (baş ağrısı, vertigo, mide bulantısı, kusma, nefes darlığı, göğüs rahatsızlığı, sıcak basması ve genel halsizlik hafif yan etkiler; bradikardi, hipotansiyon ve bilinç kaybı şiddetli yan etkiler olarak sınıflandırıldı) ve kan basıncı değerleri/ölçümleri bulunmaktaydı.
Bulgular: Genel olarak, komplikasyonlar nispeten sık meydana geldi (regadenozon: %23,2, dipiridamol: %26,7, p=0,639). Muayenelerin %0,7’sinde işlem sona erdirilirken, %4,7’sinde farmakolojik destek gerekliydi. Hafif (regadenozon: %16,2, dipiridamol: %18,3, p=0,747) ve ağır komplikasyonların (regadenozon: %11,6, dipiridamol: %15,0, p=0,563) prevalansları açısından fark yoktu. Bununla birlikte, regadenozonun sistolik kan basıncında (SBP) (regadenozon: -2,6±10,0 mmHg, dipiridamol: -8,7±9,6 mmHg, p=0,002), diyastolik kan basıncında (DBP) (regadenozon: -0,9±5,4 mmHg, dipiridamol: -3,6±6,2 mmHg, p=0,032) ve ortalama arter basıncında (MAP) (regadenozon: -1,5±5,6 mmHg, dipiridamol: -5,4±6,5 mmHg, p=0,001) anlamlı olarak daha az düşüş ile ilişkili bulunmuştur.
Sonuç: Regadenozon ve dipiridamol, SPECT miyokard perfüzyon görüntülemesi sırasında benzer bir güvenlik profili sergilemiştir. Bununla birlikte, regadenozonun SBP’de, DBP’de ve MAP’de anlamlı olarak daha az düşüşe neden olduğu bulunmuştur.
Keywords: Regadenoson; dipyridamole; myocardial perfusion imaging; single photon emission computed tomography; stress test; vasodilators.
©Copyright 2023 by the Turkish Society of Nuclear Medicine / Molecular Imaging and Radionuclide Therapy published by Galenos Publishing House.