Objective: The ceramic-on-metal (CoM) bearing has the theoretical advantages over ceramic-on-ceramic (CoC) and metal-on-metal bearings. This study aimed to analyze factors affecting the metal ion release of CoM bearings and compare clinical performance with CoC bearings.
Methods: The 147 patients were divided into 96 patients in group 1 (CoM group) and 51 patients in group 2 (CoC group). Additionally, within group1, 48 patients and 30 patients were sub-categorized into group 1-A with leg length discrepancy (LLD) less than 1cm and group 1-B greater than 1 cm. The level of serum metal ions, functional scores and plain radiographs were obtained for the analysis.
Results: The level of cobalt (Co) 2-years after surgery and chromium (Cr) 1-year after surgery showed significantly higher in the group1 than the group2. LLD indicated statistically significant positive correlation between serum metal ion levels among CoM bearing THAs. In comparison of the average metal ions level changes, group 1-B showed higher level of metal ion than group 1-A.
Conclusion: In patients underwent THA with CoM bearings, large LLD have a higher risk of complications associated to metal ions. Therefore, it is critical to reduce the LLD to 1 cm or less in using CoM bearing. Level of Evidence III; Case Control Study.
Objetivo: Uma superfície metalocerâmica (CoM) apresenta vantagens teóricas sobre as superfícies cerâmica-cerâmica (CoC) e metal-metal. Este estudo teve como objetivo analisar os fatores que afetam a liberação de íons metálicos das superfícies CoM e comparar o desempenho clínico com as superfícies CoC.
Métodos: Os 147 pacientes foram divididos em 96 pacientes no grupo 1 (grupo CoM) e 51 pacientes no grupo 2 (grupo CoC). No grupo 1, 48 pacientes foram subcategorizados em grupo 1-A, com discrepância de comprimento das pernas (LLD) menor que 1 cm; e 30 pacientes no grupo1-B maior que 1 cm. O nível de íons metálicos séricos, escores funcionais e radiografias foram obtidas para a análise.
Resultados: Os níveis de cobalto (Co) 2 anos após a cirurgia e de cromo (Cr), após o primeiro ano da cirurgia mostraram-se significativamente mais altos no grupo 1 do que no grupo 2. A LLD indicou correlação positiva estatisticamente significativa entre os níveis de íons do soro metálico entre os portadores de THA de CoM. Em comparação com as alterações médias dos níveis de íons metálicos, o grupo 1-B revelou um nível de íons metálicos mais alto do que o grupo 1-A.
Conclusão: Em pacientes submetidos a THA com superfícies CoM e elevada LLD têm um maior risco de complicações associadas a íons metálicos. Sendo fundamental reduzir LLD para 1 cm ou menos no uso de superfícies CoM. Nível de Evidência III; Estudo de Controle de Caso.
Keywords: Arthroplasty, replacement, hip; Follow-Up Studies; Ions; Leg length inequality; Surgical procedures, operative.