The differential predictive utility of two caregiver-targeted self-efficacy measures to promote oral health of underserved children

Health Psychol. 2023 Oct;42(10):735-745. doi: 10.1037/hea0001308. Epub 2023 Jun 12.

Abstract

Objective: Oral health self-efficacy is a modifiable determinant of early childhood caries, which is one of the most prevalent childhood diseases. Yet, two common measures of self-efficacy (i.e., context-specific and behavior-specific) lack validation and clarity in the prediction of children's oral health behaviors. This study examined the psychometric properties of two caregiver oral health self-efficacy measures and investigated the predictive ability and age-varying effects of caregiver oral health self-efficacy on child oral health behaviors.

Method: In this secondary data analysis of caregiver-child dyads (n = 754, Mchild age = 2.4, 56.2% Black or African American, 68.3% below poverty level), caregivers reported their oral health self-efficacy and their child's tooth brushing frequency, diet, and sugar-sweetened beverage (SSB) consumption at baseline and 4, 12, and 24 months. Psychometrics were examined with confirmatory factor analyses (CFAs) and the predictive ability and age-varying effects of caregiver self-efficacy on child oral health behaviors were examined with time-varying effect models (TVEMs).

Results: The context- and behavior-specific oral health self-efficacy CFA models indicated mixed model fit. In the predictive TVEM models, greater behavior-specific, but not context-, oral health self-efficacy predicted greater child tooth brushing across all ages. Greater context-specific oral health self-efficacy predicted healthier child diet throughout childhood, but greater behavior-specific self-efficacy only predicted healthier child diet in older children. Greater behavior-specific self-efficacy predicted lower SSB consumption throughout childhood while greater context-specific self-efficacy only predicted lower SSB consumption in younger children.

Conclusions: Both caregiver oral health self-efficacy measures were psychometrically comparable and differentially predicted oral health behaviors across varying childhood ages. (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved).

Objetivo:: La autoeficacia en salud oral es un determinantew modificable de la Caries Infantil Temprana, que es una de las enfermedades infantiles más prevalentes. Sin embargo, dos medidas comunes de autoeficacia (es decir, específicas del contexto y específicas del comportamiento) carecen de validación y claridad en la predicción de los comportamientos de salud bucal de los niños. Este estudio examinó las propiedades psicométricas de dos medidas de autoeficacia de salud bucal del cuidador e investigó la capacidad predictiva y los efectos variables según la edad de la autoeficacia de salud bucal del cuidador en los comportamientos de salud bucal de los niños.

Métodos:: En este análisis de datos secundarios de díadas de cuidador-niño (n=754, Medad del niño=2.4, 56.2 % negros o afroamericanos, 68.3 % <nivel de pobreza), los cuidadores informaron sobre su autoeficacia en salud bucal y la frecuencia de cepillado de dientes de sus hijos, dieta y consumo de bebidas azucaradas (SSB por sus siglas en inglés) al inicio y a los 4, 12 y 24 meses. La psicometría fue examinada con análisis factoriales confirmatorios (CFA por sus siglas en inglés) y la capacidad predictiva y los efectos variables según la edad de la autoeficacia del cuidador en los comportamientos de salud oral de los niños se examinaron con Modelos de Efectos Variables en el Tiempo (TVEM por sus siglas en inglés).

Resultados:: Los modelos CFA de autoeficacia en salud bucal específicos del contexto y el comportamiento indicaron un ajuste mixto del modelo. En los modelos TVEM predictivos, una mayor autoeficacia en salud bucal específica del comportamiento, pero no del contexto, predijo un mayor cepillado de dientes en los niños en todas las edades. Una mayor autoeficacia en salud bucal específica del contexto predijo una dieta infantil más saludable durante la infancia, pero una mayor autoeficacia específica del comportamiento solo predijo una dieta infantil más saludable en niños mayores. Una mayor autoeficacia específica del comportamiento predijo un menor consumo de SSB durante la infancia, mientras que una mayor autoeficacia específica del contexto solo predijo un menor consumo de SSB en los niños más pequeños.

Conclusiones:: Ambas medidas de autoeficacia de la salud bucal del cuidador fueron psicométricamente comparables y predijeron diferencialmente los comportamientos de salud bucal en diferentes edades infantiles.

MeSH terms

  • Caregivers*
  • Child
  • Child, Preschool
  • Diet
  • Humans
  • Oral Health
  • Poverty
  • Self Efficacy*