In recent years, the treatment of colorectal carcinoma has experienced increasing individualization. In addition to RAS and BRAF mutational status that is firmly established in routine diagnostics, new therapeutic options evolved based on MSI and HER2 status as well as primary tumour localization. Offering the best targeted options in therapy requires new evidence-based decision-making algorithms regarding timing and scope of molecular pathological diagnostics in order for patients to receive an optimized therapy according to current treatment guidelines. New targeted therapies, some of which are about to be approved and for which pathology has to provide new molecular pathological biomarkers, will also play an increasingly important role in the future.
Die Therapie des kolorektalen Karzinoms hat in den letzten Jahren eine zunehmende Individualisierung erfahren. Neben dem bereits fest in der Routinediagnostik etablierten RAS- und BRAF-Mutationsstatus ergeben sich für Patienten abhängig vom MSI- und HER2-Status sowie der Tumorlokalisation neue therapeutische Optionen. Die zunehmende Individualisierung erfordert neue evidenzbasierte Entscheidungsalgorithmen für Zeitpunkt und Umfang der molekularpathologischen Diagnostik, um für die Patient*innen eine optimierte und leitlinienkonforme Therapie zu ermöglichen. Neue zielgerichtete Therapien, die zum Teil kurz vor der Zulassung stehen und für die die Pathologie neue molekularpathologische Biomarker anbieten muss, werden zudem in Zukunft eine immer wichtigere Rolle spielen.
Keywords: Biomarkers; Liquid biopsy; Microsatellite instability; Precision medicine; Proto-oncogene proteins B‑raf.
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