Acute tandem occlusion stroke in internal carotid artery and fetal posterior cerebral artery: endovascular management

Rev Neurol. 2023 Jun 1;76(11):371-374. doi: 10.33588/rn.7611.2022432.
[Article in English, Spanish]

Abstract

Introduction: When the posterior cerebral artery arises from the internal carotid artery with an absent P1 segment, it is called fetal posterior cerebral artery (FPCA). It is unclear whether FPCA increases the risk of acute ischemic stroke, and the endovascular treatment of acute ischemic stroke due to acute occlusion of FPCA is not well established.

Case report: We report a case of acute ischemic stroke due to tandem occlusion of internal carotid artery and ipsilateral fetal posterior cerebral artery treated successfully with acute stenting of proximal lesion and mechanical thrombectomy of distal lesion with excellent neurological and functional outcomes.

Conclusion: Although further investigations are needed to determine the best treatment of these patients, endovascular treatment of fetal posterior cerebral artery occlusion is feasible.

Title: Ictus isquémico agudo por oclusión en tándem de la arteria carótida interna y la arteria cerebral posterior fetal: tratamiento endovascular.

Introducción. Cuando la arteria cerebral posterior se origina desde la arteria carótida interna con un segmento P1 ausente, se denomina arteria cerebral posterior de origen fetal (ACPF). No está claro si la ACPF aumenta el riesgo de ictus isquémico agudo, y el tratamiento endovascular del ictus isquémico agudo debido a la oclusión aguda de la ACPF no está bien establecido. Caso clínico. Presentamos un caso de ictus isquémico agudo debido a la oclusión en tándem de la arteria carótida interna y la arteria cerebral posterior fetal ipsilateral tratado con éxito mediante la colocación de una endoprótesis en la lesión proximal y trombectomía mecánica de la lesión distal, con excelentes resultados neurológicos y funcionales. Conclusión. Aunque se necesitan más investigaciones para determinar el mejor tratamiento de estos pacientes, el tratamiento endovascular de la oclusión de la arteria cerebral posterior fetal es factible.

Introducción.: Cuando la arteria cerebral posterior se origina desde la arteria carótida interna con un segmento P1 ausente, se denomina arteria cerebral posterior de origen fetal (ACPF). No está claro si la ACPF aumenta el riesgo de ictus isquémico agudo, y el tratamiento endovascular del ictus isquémico agudo debido a la oclusión aguda de la ACPF no está bien establecido.

Caso clínico.: Presentamos un caso de ictus isquémico agudo debido a la oclusión en tándem de la arteria carótida interna y la arteria cerebral posterior fetal ipsilateral tratado con éxito mediante la colocación de una endoprótesis en la lesión proximal y trombectomía mecánica de la lesión distal, con excelentes resultados neurológicos y funcionales.

Conclusión.: Aunque se necesitan más investigaciones para determinar el mejor tratamiento de estos pacientes, el tratamiento endovascular de la oclusión de la arteria cerebral posterior fetal es factible.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Carotid Artery, Internal / diagnostic imaging
  • Endovascular Procedures*
  • Humans
  • Ischemic Stroke*
  • Posterior Cerebral Artery / diagnostic imaging
  • Retrospective Studies
  • Stents
  • Stroke* / etiology
  • Thrombectomy
  • Treatment Outcome

Substances

  • 2-amino-1-(4-chlorophenyl)-3-fluoropropane